Не эхокардиографический случай 6 (опять задачка на логику)

[Pyankov Vasily]

Еще одна простая задачка на логику с КТ грудной клетки. В данном случае у пациентки патология легких причина которой связана с сердечно-сосудистым заболеванием.

Как называется данная патология? Какую лечебную тактику предложите?

44444.jpg (188.22 КБ) 1172 просмотра

[Mariam Mayilian]

Кордароновое лёгкое?

[Pyankov Vasily]

Кордароновое лёгкое?

Да конечно это Amiodarone lung. В данном случае это interstitial pneumonitis (наиболее частое проявление амиодарон-индуцированной легочной токсичности). Провоцирующими факторами явились пожилой возраст пациентки и длительность приема амиодарона более 12 мес.

P.S. Еще у пациентки имплантирован кардиостимулятор и артефакт от электрода хорошо видно.

https://radiopaedia.org/articles/amiodarone-lung-1

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482154/

[Pyankov Vasily]

Как будем лечить пациентку?

[Mariam Mayilian]

Нужно отменить Кордарон и попробовать системные кортикостероиды. Моей пациентке с осложнившимся респираторным дистресс синдромом, к сожалению, это не помогло.

[Pyankov Vasily]

Нужно отменить Кордарон и попробовать системные кортикостероиды. Моей пациентке с осложнившимся респираторным дистресс синдромом, к сожалению, это не помогло.

Все правильно! Отмена амиодарона обязательна!!! Лечение системными ГКС при наличии клиники дыхательной недостаточности рекомендуется большинством экспертов. Развитие ОРДС ассоциированное с приемом амиодарона часто связано с неблагоприятным исходом.

https://www.acc.org/Latest-in-Cardiolog ... -pulmonary

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482154/