Образование в области митрального клапана

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Дато Бикбаев
Сообщения: 409
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Башкирия, Исянгулово

Образование в области митрального клапана

Сообщение Дато Бикбаев »

Здравствуйте. Уважаемые коллеги подскажите пожалуйста, что это за образование на митральном клапане. Пожилой мужчина 70лет, физически крепкий, активный, в течении последнего года начал замечать появление одышки при наклоне вперед ("начианю рвать траву и мне дышать тяжело становиться, раньше так не было"). В анамнезе в молодости туберкулез легких. Был давно снят с учета. В остальном без особенностей.
Вложения
1.mp4
(275 КБ) 24 скачивания
2.mp4
(224.44 КБ) 26 скачиваний
3.mp4
(250.38 КБ) 25 скачиваний
4.mp4
(265.01 КБ) 26 скачиваний
5.mp4
(274.03 КБ) 25 скачиваний
Дато Бикбаев
Сообщения: 409
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Башкирия, Исянгулово

Re: Образование в области митрального клапана

Сообщение Дато Бикбаев »

эхокг
Вложения
6.mp4
(284.31 КБ) 24 скачивания
6.jpg
6.jpg (168.78 КБ) 411 просмотров
Pyankov Vasily
Сообщения: 5354
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Образование в области митрального клапана

Сообщение Pyankov Vasily »

Дато! Это просто выраженный кальциноз основания задней створки митрального клапана. Систолическая функция ЛЖ и ПЖ в покое удовлетворительная. E\e` при кальцинозе оценивайте по медиальной части митрального фиброзного кольца. Кальциноз является косвенным маркером атеросклероза и ИБС.

Диф. диагностический ряд:

1.Первым делом исключите эквивалент стенокардии (тщательный сбор анамнеза, тест 6-минутной ходьбы, стресс-тест если требуется, КТ-ангиография, КАГ).
2. Проведите спирометрию легких для исключения ХОБЛ и др. патологии легких (особенно если курение в анамнезе), рентгенография легких. КТ легких тоже может помочь уточнить диагноз и тип эмфиземы.
3. Все остальные более редкие причины одышки при работе в наклонку (например диафрагмальная грыжа и.т.п.).
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 409
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Башкирия, Исянгулово

Re: Образование в области митрального клапана

Сообщение Дато Бикбаев »

Понял)) Спасибо большое Василий Алексеевич. Тоже подумал на кальциноз, ну уж очень большой, поэтому смутился.
Ответить