Не эхокардиографический случай №3

Демонстрация и обсуждение клинических случаев

Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Pyankov Vasily, Алексей Живов, Alon, dr.Ira

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5272
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Не эхокардиографический случай №3

Сообщение Pyankov Vasily »

Женщина 55 лет обратилось на плановое ЭхоКГ-исследование. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. СOVID-19 не болела.

С чем могут быть связаны выявленные изменения в легких?
ezgif.com-gif-maker (69).gif
ezgif.com-gif-maker (69).gif (1015.92 КБ) 1225 просмотров
ezgif.com-gif-maker (68).gif
ezgif.com-gif-maker (68).gif (1009.83 КБ) 1225 просмотров
ezgif.com-gif-maker (70).gif
ezgif.com-gif-maker (70).gif (730.09 КБ) 1225 просмотров
ezgif.com-gif-maker (71).gif
ezgif.com-gif-maker (71).gif (499.85 КБ) 1225 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5272
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Не эхокардиографический случай №3

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка. Плановое ЭхоКГ-исследование пациентка проходит каждые 3 мес.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5272
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Не эхокардиографический случай №3

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка №2 (некоторые пользователи уже догадались).

Плановое ЭхоКГ 1 раз в 3 мес. рекомендуется пациентам получающим кардиотоксичную химиотерапию.

Пациентка получает трастузумаб по поводу рака молочной железы с опухолевой гиперэкспрессией HER2.

В анамнезе у пациентки левосторонняя мастэктомия.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5272
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Не эхокардиографический случай №3

Сообщение Pyankov Vasily »

Правильный ответ получен в телеграм канале Вальсальвы.

Это постлучевой пневмофиброз (radiation-induced pulmonary fibrosis). Изменения в легком локальные и ограничены зоной, которая подверглась облучению.

P.S. При интерпретации изменений в субплевральных отделах легких выявленных при ультразвуковом исследовании нужно всегда учитывать жалобы и анамнез пациента. И конечно не забывать, что ультразвуковое исследование не является ведущим методом медицинской визуализации легких.

Если кого то заинтересовала тема, можно почитать свежую статью в BMC Pulm Med:

https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/tr ... 1376-4.pdf

P.P.S. Из изменений выявленных на ЭхоКГ - аневризма межпредсердной перегородки с PFO.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить