Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

[Pyankov Vasily]

Мужчина 37 лет, пришел на плановое обследование. Жалоб на момент осмотра не предъявляет.

Что за заболевание у пациента? Диф.диагностический ряд?

2222.jpg (72.07 КБ) 4928 просмотров

11111.jpg (73.64 КБ) 4928 просмотров

3333.jpg (81.57 КБ) 4928 просмотров

ezgif.com-gif-maker (66).gif (1.25 МБ) 4928 просмотров

ezgif.com-gif-maker (67).gif (1.88 МБ) 4928 просмотров

[Евгений Межуев]

диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?

[Pyankov Vasily]

диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?

То есть острый аортальный синдром? Но у пациента нет жалоб. Марфаноподобного фенотипа тоже нет.

[Евгений Межуев]

ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?

[Pyankov Vasily]

ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?

Первый ответ был почти правильный.

[Евгений Межуев]

последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.

[Pyankov Vasily]

последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.

Это просто поперечный срез брахиоцефального ствола. Рядом видно вену с клапаном.

[Pyankov Vasily]

Напоминаю, что это плановое исследование.

4444.jpg (100.27 КБ) 4337 просмотров

5555.jpg (106.1 КБ) 4337 просмотров

[Евгений Межуев]

вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.

[Pyankov Vasily]

вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.

Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.

[Pyankov Vasily]

Продолжение:

ezgif.com-gif-maker (72).gif (452.6 КБ) 3906 просмотров

ezgif.com-gif-maker (73).gif (755.37 КБ) 3906 просмотров

олдлрлоорпр.jpg (102.89 КБ) 3906 просмотров

[Сергей Куклин]

ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.

[Mariam Mayilian]

вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.

Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.

Может, ретроградная по типу А?

[Pyankov Vasily]

ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.

Диссекция распространяется и на брюшную аорту вплоть до бифуркации. Пациент пришёл без жалоб. Как назвать данное состояние?

[nikolan70]

Хроническая диссекция аорты типа А.