Что странного в этих роликах?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 4 года. Что бросается в глаза? Что необычного?
Вложения
1.gif
1.gif (1.22 МБ) 2365 просмотров
2.gif
2.gif (921.93 КБ) 2365 просмотров
Александр Соколов
Требунских Александр
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение Требунских Александр »

Здравствуйте. Высокая лёгочная гипертензия и недогруженный ЛЖ из за нарушения оттока по легочным венам , похоже аномальный дренаж легочных вен со стенозом вен ( правда боюсь ошибиться , 4-х каменную бы проекцию )
Последний раз редактировалось Требунских Александр Вт мар 22, 2022 5:26 pm, всего редактировалось 1 раз.
Требунских Александр
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение Требунских Александр »

Ещё посмею предположить что ребенок оперирован и это стеноз анастамоза между коллектором легочных вен и предсердием :oops:
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

будет и 4 камеры :D , но не в этом дело, ЛГ нет.
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 253
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение TAV »

Правый желудочек выраженно дилатирован. Нет потока через трикуспидальный клапан. И поток в правом предсердия похожий на разгрузочную фистулу при фонтене.
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Конечно же! Странное то- что в полости ПЖ нет никаких потоков! закрыты приточный и отточный клапаны, в полости тромбы.
Вложения
С- кондуит(соединение нпв с ЛА), виден один из тромбов пж
С- кондуит(соединение нпв с ЛА), виден один из тромбов пж
1.gif (1.8 МБ) 2020 просмотров
2.gif
2.gif (829.22 КБ) 2020 просмотров
T- тромб
T- тромб
3.gif (2.14 МБ) 2020 просмотров
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 253
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение TAV »

То есть, закрыли приток и отток ПЖ. А что было? Почему правый такой огромный? При закрытом трикуспидальном клапане делают фистулу в правое предсердие? Или там ДМПП есть?
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 5270
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Чт мар 24, 2022 9:41 am
Конечно же! Странное то- что в полости ПЖ нет никаких потоков! закрыты приточный и отточный клапаны, в полости тромбы.
На второй гифке в правом желудочке какой то кровоток регистрируется.
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (45.23 КБ) 1996 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Да, это фенестрированный Фонтен, сообщение между экстракардиальным кондуитом и правым предсердием (разгрузочная фистула) . При этом, между предсердиями делается сообщение (дмпп) в связи непатентностью ТК и ПЖ. Цветовое пятно в полости ПЖ очевидно передаточные (от мжп) движения жидкости . Почему жидкость не ушла за 1.5 года - не знаю.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Предыстория. Выкладываю ролики 2017 года, возраст 3 дня.
Вложения
МПП прогибается вправо, П- Л сброс
МПП прогибается вправо, П- Л сброс
1.gif (2.89 МБ) 1888 просмотров
кровоток в ЛА- ретроградный и протока
кровоток в ЛА- ретроградный и протока
2.gif (3.23 МБ) 1888 просмотров
еще раз ПЖ и тк
еще раз ПЖ и тк
3.gif (1.87 МБ) 1888 просмотров
ТК рег , с давлением 80, ДМЖП нет, полость маленькая
ТК рег , с давлением 80, ДМЖП нет, полость маленькая
4.gif (1.39 МБ) 1888 просмотров
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 253
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение TAV »

А почему правый желудочек так растянулся после закрытия ТК?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Возможно были синусоиды , хотя на ангиографии не нашли, при АЛА с интактной мжп - часто
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 532
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение Тахир »

sokolov166 писал(а):
Пт мар 25, 2022 2:53 am
Да, это фенестрированный Фонтен, сообщение между экстракардиальным кондуитом и правым предсердием (разгрузочная фистула) . При этом, между предсердиями делается сообщение (дмпп) в связи непатентностью ТК и ПЖ.
В чем причина непатентности ТК и ПЖ и какой был диагноз?
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Диагноз- атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой, двухпартитный ПЖ (иначег говоря синдром гипоплазии правых отделов сердца. узкое фиброзное кольцо ТК . Вероятно, после глена(ДКПА) и закрытия ТК, в полость ПЖ поступала кровь из синусоид, он раздулся, образовались внутри тромбы.. теперь вот так сердце выглядит.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что странного в этих роликах?

Сообщение sokolov166 »

Вот пара роликов на 11 день после ДКПА (гленн) и закрытия ТК. ЛЖ еще выглядит приличным, ПЖ маленький и почти пустой.. но что-то там сверкает похожее на синусоиду или мелкий дмжп (??)
Вложения
г1.gif
г1.gif (1.19 МБ) 1569 просмотров
г2.gif
г2.gif (1.16 МБ) 1569 просмотров
Александр Соколов
Ответить