Случай интересный! Такой эффект блокеров! При ГКМП практически всегда протекает митральный клапан, поэтому, дабы исключить "цепляние" непрерывным допплером регургитационного потока необходимо измерять СДЛЖ, Мк регГрад+10., если от этого давления отнять манжеточное на руе- то будет собственно Ао градиент. Это я про вероятность ошибок при измерениях (вовсе не считаю, что тут именно так было).
Любопытно: уменьшилась ли собственно толщина МЖП? Как там с SAM? Да и собственно без картинок можно только рассуждать. Например иногда такое бывает при значительном изменении ЧСС.
Поток митральной регургитации и правда наслаивался, с ним градиент был около 80 mmHg, но форма спектра отличалась. МЖП утолщалась до 9 мм, сейчас вновь уменьшилась до 5 мм. Картинки плохого качества. Было несколько случаев у недоношенных, получавших глюкокортикоиды (действительно ли есть с ними связь?) транзиторного утолщения миокарда ПЖ или ЛЖ, но это отмечалось не так отсроченно и никогда не было более-менее выраженной обструкции.
давление в левом желудочке, системное жавление на манжете (рука) 91/41 мм рт ст. Считаем 224-91=132 мм рт ст. К градиенту давления регургитации я добавил 10 мм рт ст (давление в Лп). Реальный градиент на выходе по допплеру даже "недооценен" (101мм рт ст). Чаще бывает overestimated (завышение).