• Администратор

ТАДЛВ

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Вт май 12, 2020 3:31 pm

Супракардиальная форма. Лёгочные вены впадают в правую ВПВ. Ребёнок 2 день жизни переведён из роддома из-за ДН, выслушивался шум в сердце.
Вложения
4CH.gif
4CH.gif (843.04 КБ) 600 просмотров
бикавальная.gif
бикавальная.gif (655.83 КБ) 600 просмотров
бикавальная_ц.gif
бикавальная_ц.gif (2.38 МБ) 600 просмотров
впадение_в_ВПВ.gif
впадение_в_ВПВ.gif (3.19 МБ) 600 просмотров
Александр Мязин

TAV
Сообщения: 209
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV » Вт май 12, 2020 4:26 pm

Уже прооперировали, наверное?
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 4630
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ТАДЛВ

Сообщение Pyankov Vasily » Вт май 12, 2020 10:38 pm

Верификация на МРТ (КТ) была или сразу взяли на агиографию и операцию?
Пьянков Василий Алексеевич

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Ср май 13, 2020 10:36 am

Перед операцией КТ делали. Вот после операции:
Вложения
202004031417110045CARD.gif
202004031417110045CARD.gif (831.62 КБ) 535 просмотров
202004031405220026CARD.gif
202004031405220026CARD.gif (1.12 МБ) 535 просмотров
202004031410440035CARD.gif
202004031410440035CARD.gif (939.85 КБ) 535 просмотров
202004031411020036CARD.gif
202004031411020036CARD.gif (1.24 МБ) 535 просмотров
Александр Мязин

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Ср май 13, 2020 10:41 am

Ещё
Вложения
202004031414560041ABD.JPG
202004031414560041ABD.JPG (230.04 КБ) 535 просмотров
202004031411220037CARD.JPG
202004031411220037CARD.JPG (106.58 КБ) 535 просмотров
Александр Мязин

sokolov166
Сообщения: 2614
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ТАДЛВ

Сообщение sokolov166 » Ср май 13, 2020 7:02 pm

Александр, как-то не очень Вы показали тАДЛВ, не показан ДМПП с право-левым сбросом (к стати какая сатурация была? ), по этим картинкам я бы не смог поставить такой диагноз, единственное- интенсивных поток из ВПВ. Чаще всего при супракардиальном дренаже, из коллектора легочных вен- в вертикальную вену- далее в безымянную и разумеется всё впадает в ВПВ. действительно иногда бывает ВЕРТИКАЛЬНАЯ ВЕНА впадает в ВПВ. А что у вас каждая вена впадала в в ВПВ? Это очень интересно- выложите если можно КТ. какой градиент давления был на ДМПП?
Александр Соколов

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Чт май 14, 2020 12:38 am

ДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
Вложения
КТ.jpeg
КТ.jpeg (40.27 КБ) 481 просмотр
Moss.png
Moss.png (74.53 КБ) 481 просмотр
Moss Adams.png
Moss Adams.png (41.33 КБ) 481 просмотр
Александр Мязин

TAV
Сообщения: 209
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV » Чт май 14, 2020 9:06 am

А что показывает М-режим?
Третьякова Анна

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Чт май 14, 2020 9:54 am

TAV писал(а):
Чт май 14, 2020 9:06 am
А что показывает М-режим?
Паралич правого купола диафрагмы после операции. Датчик из левого и правого подреберья направлен вверх и несколько латерально. Слева регистрируются полноценные дыхательные движения диафрагмы, справа их амплитуда значительно меньше.
Александр Мязин

TAV
Сообщения: 209
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV » Чт май 14, 2020 10:18 am

Повреждён диафрагмальный нерв? Есть одышка? Из-за этого он к вам поступил?
Третьякова Анна

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Чт май 14, 2020 1:31 pm

Да. Была пневмония.
Александр Мязин

Aleksandr
Сообщения: 368
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr » Чт май 14, 2020 2:57 pm

1.JPG
1.JPG (78.3 КБ) 412 просмотров
2.JPG
2.JPG (71.95 КБ) 412 просмотров
Александр Мязин

sokolov166
Сообщения: 2614
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ТАДЛВ

Сообщение sokolov166 » Чт май 14, 2020 6:07 pm

Aleksandr писал(а):
Чт май 14, 2020 12:38 am
ДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
Если нет легочных вен на месте и право-левый сброс по дмпп, то разумеется чаще всего будет супракардиальный- согласен, у нас процентов 80 с дренированием вертикальной вены в безымянную. остальное распределяется почти поровну интра -инфра и варианты в ПП и ВПВ(разумеется правую).
Я всё-таки не увидел сброса по ДМПП хотя дырка видна)). Нет оснований не верить мскт разумеется. Вы правы- любой "чрезмерно" интенсивный поток из системных вен должен настораживать.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 9 гостей