Странная кардиопатия ...детская

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Ребенку 3 месяца, одышка (+орви), стонет. привозили из другой клиники- заподозрили ГКМП. Стенки ЛЖ утолщены , но не критично, в ЛЖ мощная трабекула, идет вдоль МЖП создает иллюзию её утолщения, тем не менее есть внутрижелудочковый динамический градиент с пиком до 50 мм ртст, и 30\15 на выходе из лж. Кто-нибудь видел такое?
Вложения
sax.gif
sax.gif (2.63 МБ) 5485 просмотров
парастер.gif
парастер.gif (2.64 МБ) 5485 просмотров
4ch.gif
4ch.gif (2.67 МБ) 5485 просмотров
3chCol.gif
3chCol.gif (1.8 МБ) 5485 просмотров
3CHoutflow.gif
3CHoutflow.gif (2.16 МБ) 5485 просмотров
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

как-то вот так....
Вложения
700а.jpg
700а.jpg (140.97 КБ) 5484 просмотра
Александр Соколов
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение nikolan70 »

Возможно это apical-basal muscle bundle который встречается при ГКМП. У взрослых бывает, но такого выраженного не видел, тем более в таком возрасте
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5270
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение Pyankov Vasily »

А наследственный анамнез известен? Генетики консультировали?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Ребенок пока не наш, из краткого анамнеза - никого из родственников с такой болезнью нет. поступит если - посмотрим
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Продолжение истории. Ребенку 5 мес, поступил сегодня к нам. Самочувствие нормальное. нрс, есть wpw, на эхо никакой обструкции, трабекулы на месте, выглядят поплотнее миокарда, наверное волокна не так расположены
Вложения
параст.gif
параст.gif (2.02 МБ) 4600 просмотров
scost.gif
scost.gif (2.09 МБ) 4600 просмотров
io2.gif
io2.gif (3.89 МБ) 4600 просмотров
io2(0).gif
io2(0).gif (3.48 МБ) 4600 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5270
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение Pyankov Vasily »

Фенотип ГКМП, I или II тип по Maron? Генетическое тестирование и МРТ планируете?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Какой тип не знаю ( :( ) - конечно же будет генетика и может быть МРТ.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Продолжение истории, ребенку 2 г 7 месяцев, жалоб нет. я не назвал бы это фенотипом ГКМП (не укладывается, скорее псевдоГКМП :P )Прикладываю ролики.
Нормальный объем ЛЖ. Посмотрим как будут ли НРС
Вложения
Ложная гкмп
Ложная гкмп
fHCMP.gif (1.66 МБ) 847 просмотров
выход из ЛЖ субкостально (трабек мелькает)
выход из ЛЖ субкостально (трабек мелькает)
sCost outFlow.gif (3.13 МБ) 847 просмотров
субкост
субкост
sc2.gif (1.9 МБ) 847 просмотров
короткая ось
короткая ось
SaxT.gif (1.78 МБ) 847 просмотров
отток из ЛЖ, нет обструкции
отток из ЛЖ, нет обструкции
out2.gif (3.34 МБ) 847 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5270
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение Pyankov Vasily »

Спасибо Александр Анатольевич! Через какой промежуток времени рекомендовали ЭхоКГ в динамике?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3067
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Один раз в год. Всё идет хорошо.
Александр Соколов
Ответить