Случай недели170919

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

Приехал к нам ребенок 54 см 3.4 кг сатурация 83%. Фетальное эхо - ничего не находили, нашли после рождения. Это конечно же не СМЕ, всё и так понятно.
Вложения
WCd20190917083959075-_4_.mp4
(770.39 КБ) 4100 скачиваний
WCd20190917083959075-_3_.mp4
(782.98 КБ) 4099 скачиваний
WCd20190917083959075-_2_.mp4
(555.28 КБ) 4101 скачивание
1.gif
1.gif (1.93 МБ) 4348 просмотров
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 233
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай недели170919

Сообщение TAV »

Спасибо. Это омич, наверное, с областного др? У нас похожий лежит, только без ДМЖП.
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

да. ваши.., второй лежит на своей базе, а этот в операционной.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

Уже в реанимации
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 289
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Случай недели170919

Сообщение mila474 »

Ответ (шутка) конечно интересный, обменялись кодированными фразами, а ответ какой?
Предположу что это Тотальный аномальный дренаж легочных вен, ДМПП?
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

Конечно же! Прошу прощения :( . Это типичная картинка интракардиального тотального аномального дренажа легочных вен в коронарный синус, конечно же есть ДМПП с право-левым сбросом- немного виден на последнем ролике. красное- поток из коронарного синуса в правое предсердие
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

вот картинки
Вложения
vsd2.jpg
vsd2.jpg (49.88 КБ) 4256 просмотров
asd2.jpg
asd2.jpg (55.07 КБ) 4256 просмотров
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 289
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Случай недели170919

Сообщение mila474 »

Уважаемый Александр Анатольевич!
От всех участников нашего форума благодарим ВАС за редкие интересные материалы, за ВАШЕ желание поделиться своим опытом и знаниями, большое спасибо и низкий Вам поклон -- что у ВАС есть на нас еще время.
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

Спасибо! Приятно, что это кому-то интересно! Всегда рад ответить на вопросы в рамках компетенции)
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай недели170919

Сообщение Pyankov Vasily »

Александр Анатольевич! При хирургической коррекции мышечные ДМЖП тоже ушили или оставили?
Пьянков Василий Алексеевич
TAV
Сообщения: 233
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай недели170919

Сообщение TAV »

Какая хирургическая тактика в таких случаях? Делают сообщение левого предсердия с коронарным синусом или легочные вены подшивают к левому предсердию? Может будут после операционные клипы?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

Pyankov Vasily писал(а):
Чт сен 19, 2019 1:24 am
Александр Анатольевич! При хирургической коррекции мышечные ДМЖП тоже ушили или оставили?
Такие дефекты закрывать у новорожденного- больше опасности от заплат, чем от дырочек, которые скорее всего закроются. В данном случае дефекты не закрывались
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

TAV писал(а):
Чт сен 19, 2019 6:31 am
Какая хирургическая тактика в таких случаях? Делают сообщение левого предсердия с коронарным синусом или легочные вены подшивают к левому предсердию? Может будут после операционные клипы?
Иногда оставляют сообщение коронарного синуса с Лп, нот есть техника когда перенаправляют заплатой поток из ЛВ в ЛП, а КС- впадает нормально в ПП. Надеюсь показать как это выглядеть будет после операции, тем более поступил второй точно- такой же пациент (без дмжп только)
Александр Соколов
Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: Случай недели170919

Сообщение Александр Калиничев »

Спасибо! Конечно же интересно! Смотришь картинки, пытаешься разобраться.
Отдельное спасибо за подписи к картинкам.
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай недели170919

Сообщение sokolov166 »

После операции, 6 день. ДМЖП не трогали (мелкие), закроются сами. Второй пациент с АДЛВ в КС тоже проперирован, всё то же самое ( дляTAV). Стрелки не рисовал, тут вроде всё понятно или нет?
Вложения
aft-_3_.mp4
(528.98 КБ) 3740 скачиваний

коронарный синус изолирован(от лв) впадает в ПП
aft-_2_.mp4
(637.83 КБ) 3740 скачиваний

из колектора лег вен- поток в ЛП
aft-_1_.mp4
(503.94 КБ) 3738 скачиваний

нормальный внутри ЛП кровоток
Александр Соколов
Ответить