История с продолжением

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

История с продолжением

Сообщение Aleksandr »

Год назад. Девочка 1,5 лет. Жалобы на постоянное покашливание. При ЭхоКГ регургитация на МК, значительное расширение ЛП (объём 20 мл, 35 мл/м2). ЛЖ не расширен, ФВ 65%. Митральный клапан не изменён, причина такого расширения ЛП мне непонятна.
Вложения
sax.gif
sax.gif (1.7 МБ) 5306 просмотров
lax.gif
lax.gif (1.62 МБ) 5306 просмотров
4chc.gif
4chc.gif (1.57 МБ) 5306 просмотров
4ch2.gif
4ch2.gif (1.72 МБ) 5306 просмотров
4ch.gif
4ch.gif (1.84 МБ) 5306 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Ещё
Вложения
MV.jpg
MV.jpg (59.49 КБ) 5305 просмотров
TR.jpg
TR.jpg (76.7 КБ) 5305 просмотров
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 2875
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

посмотрите в какую сторону дуга ао? нет ли аберрантной пка? Покажите нам спектр кровотока в брюшной аорте-нет системно-венозного шунта?
А в чем продолжение?
сейчас понятно?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Дуга левая, аберрантной подключичной артерии нет (а зачем она?)
Вложения
Брюшная Ао
Брюшная Ао
Ao.jpg (46 КБ) 5246 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Прошёл год. Девочке в Лейпциге поставили рестриктивную кардиомиопатию. Наблюдается там. Всё со слов родителей, никаких документов им не дают.
Размеры ЛЖ практически прежние, заметно увеличились предсердия, объём ЛП 31 мл (55 мл/м2), ПП 33 мл. Вдвое выросло СДПЖ.
Вложения
TV.JPG
TV.JPG (79.92 КБ) 5236 просмотров
MV.JPG
MV.JPG (67.9 КБ) 5236 просмотров
TR.JPG
TR.JPG (70.18 КБ) 5236 просмотров
4chc.gif
4chc.gif (4.69 МБ) 5236 просмотров
ezgif.com-crop-3.gif
ezgif.com-crop-3.gif (2.77 МБ) 5236 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Печёночные вены
Вложения
ezgif.com-resize.gif
ezgif.com-resize.gif (4.53 МБ) 5234 просмотра
Александр Мязин
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?
Когут Александр
sokolov166
Сообщения: 2875
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Саня писал(а):А по тканевому допплеру какие показатели и в легочных венах?
как тканевые показатели могут быть в сосуде???
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2875
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

на вновь приведенных картинках - действительно типичное РКМП, и допплер трансклапанный (низкоамплитудный) и почти симметричное увеличение предсердий. На первых клипах всё-таки увеличение левых камер. Покашливание и поперхивание детей- частое проявление сосудистого кольца, в большинстве случаев - имеется правая дуга аорты (при левой тоже не мешало бы исключить - бывает). Но тут объяснение -ЛП, тем не менее..., наверное в Германии про это не забыли.
Александр Соколов
EnginoevST
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 860
Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань

Сообщение EnginoevST »

Видно по ЭхоКГ -РКМП ( так называемые "глаза совы" большие предсердия и нормальные желудочки) и рестрикция. Выполнялось ли Рентгенография грудной клетки? нету ли саркоидоза ?
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2318
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3748
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Классическая рестрикция как раз и должна быть с нормальной сократимостью.
А этиология не ясна?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
sokolov166
Сообщения: 2875
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Andrey Bushmelev писал(а):Обычно рестрикция ЛЖ сопровождается снижением его сократимости. А тут как-то всё прилично. Или у детей по-особому? Жаль, что выписок нет...
нет у детей не по особому, протекает гораздо быстрее, чем у взрослых 2-4 года , контрактильность конечно нормальная или субнормальная, но насосная функция снижается ( нарастает митральная регургитация и уменьшается немного объем ЛЖ)
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 404
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Сообщение Aleksandr »

Рентген делали, но, к сожалению, об этиологии и прочих деталях ничего сказать не могу. Нет выписок.
Александр Мязин
Саня
Сообщения: 109
Зарегистрирован: Вт фев 25, 2014 12:04 am
Откуда: Брест

Сообщение Саня »

А по тканевому допплеру какие показатели и кровоток в легочных венах?
Когут Александр
Ответить