Ren_Yumi писал(а):Подготовка к беременности. Что должно быть включено в консультацию при планируемой беременности:
- Назначение фолиевой кислоты: 400 мкг в день. При диабете и эпилепсии - 1 мг в день, 4 мг для женщин, имеющих детей с дефектом нервной трубки.
- Назначение профилактических доз йодида калия (в йоддефицитных районах)
- Этнический анамнез.
- Семейный анамнез.
- Анализы на ВИЧ, сифилис.
- При необходимости - иммунизация против гепатита В, краснухи, ветрянки.
- Обсуждение способов предупреждения заражения ЦМВ, токсоплазмозом, парвовирусом В19.
- Обсуждение вредных для беременности факторов в быту (пестициды, растворители, и т.д. ), а также на месте работы женщины. Желательна специальная форма от работодателя.
- Обсуждение вопросов злоупотребления алкоголем и курением. При необходимости помощь в отказе от вредных привычек.
- Выяснение медицинских проблем:
Диабет - оптимизация контроля.
Гипертония - замена ACE-ингибиторов, антагонистов рецепторов ангиотензина II, тиазидовых диуретиков на препараты, не противопоказанные при беременности.
Эпилепсия - оптимизация контроля, фолиевая кислота - 1 г в день.
Тромбоз глубоких вен - замена кумадина гепарином.
Депрессия/тревожные состояния - исключить из лекарственной терапии бензодиазепины.
- Образ жизни. Питание.
Рекомендация регулярных физических упражнений средней интенсивности.
Не допускать перегревания (исключить горячие ванны, сауны, парилки).
Обсудить проблемы ожирения и излишне низкого веса (при необходимости).
Обсудить возможные проблемы с дефицитом необходимых питательных веществ у вегетарианцев, женщин с непереносимостью молока, недостаток кальция и железа.
Предупредить о необходимости избегать передозировки:
Витамина А - (лимит - 3000 IU в день)
Витамина D (лимит - 400 IU в день)
Кофеина (лимит 2 чашки кофе и 6 стаканов кофеинизированных напитков (кока-кола) в день)
from: http://www.aafp.org/afp/20020615/2507.html
Подготовка к беременности
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Подготовка к беременности
Делай, что должен, и будь, что будет.
-
- Сообщения: 45
- Зарегистрирован: Пт июн 08, 2007 12:13 am
- Откуда: Москва
Самая главная подготовка к беременности - перестать пить и курить.
Безопасного уровня ни для того, ни для другого нет, плюс ко всему о факте беременности мама узнает, когда зачастую уже поздно много чего изменить. Байки про то, что бросать курить во время беременности вредно - это просто... байки.
Безопасного уровня ни для того, ни для другого нет, плюс ко всему о факте беременности мама узнает, когда зачастую уже поздно много чего изменить. Байки про то, что бросать курить во время беременности вредно - это просто... байки.
Алла
"Life is either a daring adventure, or nothing."
"Life is either a daring adventure, or nothing."
Я категорически против курения во время беременности, однако, чтобы уж быть совершенно точными...В первые 4 недели беременности ( т.е. как раз, до задержки месячных ) влияние внешних вредных факторов таково, что либо беременность не разовьется, либо нет никакого внешнего влияния на плод.Dr. Mom писал(а):Безопасного уровня ни для того, ни для другого нет, плюс ко всему о факте беременности мама узнает, когда зачастую уже поздно много чего изменить.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Ира, хотелось бы в это верить, но... Нет, 100% к сожалению в жизни не бывает.dr.Ira писал(а):Я категорически против курения во время беременности, однако, чтобы уж быть совершенно точными...В первые 4 недели беременности ( т.е. как раз, до задержки месячных ) влияние внешних вредных факторов таково, что либо беременность не разовьется, либо нет никакого внешнего влияния на плод.
Посмотри хотя бы на описание классического фетального алкогольного синдрома - поражение всех систем с ранней закладкой - архитектура лицевого черепа, врожденные пороки сердца. Потом, конечно же, само собой - токсическое поражение мозга и тд (это к вопросу о ПЭПе)...
Тут говорила с одной мамой - ребеночек с типичнейшей картиной FAS (IUGR, проблемы в школе, фотографию хоть на обложку учебника ставь) сама мама - внимательная, держит сына ухоженным и чистеньким, но скажем так... со следами прошлых удовольствий. В выписке из патологии новорожденных черным по белому написано - во время беременности алкоголь не употребляла. Спрашиваю у мамы - а до беременности (знаю точно, что пила, и по-большому). Отвечает - пила, пила, но как только узнала, что пила - так завязала... А когда узнала? - в 3 месяца
Алла
"Life is either a daring adventure, or nothing."
"Life is either a daring adventure, or nothing."
-
- Сообщения: 12
- Зарегистрирован: Вт окт 09, 2007 7:13 pm
- Откуда: НЦАГиП им.В.И. Кулакова, Москва
- Контактная информация:
Давно.Tatiana Che писал(а):В догонку:
скрининг гестационного диабета уже беременных - больное место российских акушеров. Проводить ГТТ беременным, имеющим факторы риска они не обязаны.
Если я не ошибаюсь, то в США введен обязательный скрининг ГД беременным, из группы риска? Т.е. это внесено в клинические рекомендации?
сейчас вопрос не о том, что бы обследовать или нет, а - когда обследовать.
http://www.medscape.com/medline/abstract/12818441
http://www.diabetes.org/gestational-diabetes.jsp
Алла
"Life is either a daring adventure, or nothing."
"Life is either a daring adventure, or nothing."