Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Ребенок 11 лет, 51кг. жалобы на аритмию.. С рождения наблюдался в другом регионе с диагнозом аномалия Эбштейна, аневризма мжп.
Вот такие картинки))). ДМПП не нашел, аритмии в процессе исследования не было, впу нет
Вот такие картинки))). ДМПП не нашел, аритмии в процессе исследования не было, впу нет
- Вложения
-
- 1.gif (2.66 МБ) 10308 просмотров
-
- 2.gif (2.62 МБ) 10308 просмотров
-
- 3.gif (989.63 КБ) 10308 просмотров
-
- 4.gif (3.02 МБ) 10308 просмотров
-
- трехстворка как бы.. выглядит как 2-х створчатый
- 5.gif (374.79 КБ) 10308 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Довесочек. Иногда хирурги хуже делают
- Вложения
-
- собственно такая ТК регургитация
- 6ф.gif (3.97 МБ) 10306 просмотров
-
- дырка
- 7.jpg (101.84 КБ) 10306 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Здравствуйте. Спасибо большое за Вашу работу. Скажите пожалуйста я правильно рассуждаю? Буду очень благодарен за объяснение.
1 и 2 картинка это ЛЖ с подклаппным ДМЖП. Только не понимаю почему сброс крови справа на лево? или мне это кажется.
3 картинка ПЖ и ПП, ПП увеличено. Не совсем понял что можно извлечь из этой картинки.
4 картинка Похоже аномалии Эбштейна нет.
5 картинка 2 отверстия на месте одного на трехстворчатом клапане?
6 картинка Это "двойная трикуспидальная регургитация" т.е. два потока регургитации через оба отверстия на ТрКл?
1 и 2 картинка это ЛЖ с подклаппным ДМЖП. Только не понимаю почему сброс крови справа на лево? или мне это кажется.
3 картинка ПЖ и ПП, ПП увеличено. Не совсем понял что можно извлечь из этой картинки.
4 картинка Похоже аномалии Эбштейна нет.
5 картинка 2 отверстия на месте одного на трехстворчатом клапане?
6 картинка Это "двойная трикуспидальная регургитация" т.е. два потока регургитации через оба отверстия на ТрКл?
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Как у вас назвали такой странный клапан? С ним надо что нибудь делать?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Александр Анатольевич!
Как Вы классифицировали данный дефект согласно последнего международного консенсуса?
https://www.annalsthoracicsurgery.org/a ... %2931003-8
Как Вы классифицировали данный дефект согласно последнего международного консенсуса?
https://www.annalsthoracicsurgery.org/a ... %2931003-8
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Межкамерного шунтировния - нет. Это спонтанно закрышийся перимембранозный ДМЖП, по консенсусу не знаю, он между притоко и оттоком, ближе к приточной части. Организм "пожертвовал" септальной створкой ТК, "бикупидализировав" его- закрыл полностью ДМПП, причем получше, чем делают некоторые хирурги , небольшая ТК регургитация , никакого блока- стимулятора. Ну скажем "двойная регургитация" как-то не говорят у нас, два джета небольших. Ничего с этим клапаном пока да и в ближайшем будущем делать не надо. Так что закрываются не только мышечные дефекты. Иногда правда аортальной створкой (очень плохо) - почти всегда клапан "течет", при ТК створке- бывает и Гербодэ формируется... таких надо оперировать в раннем возрасте, дабы сохранить заинтересованный клапан. Были случаи и два клапана (их створки) вовлекались в спонтанное закрытие, причем не всегда это удачно и полностьюДато Бикбаев писал(а): ↑Пт авг 05, 2022 9:05 amЗдравствуйте. Спасибо большое за Вашу работу. Скажите пожалуйста я правильно рассуждаю? Буду очень благодарен за объяснение.
1 и 2 картинка это ЛЖ с подклаппным ДМЖП. Только не понимаю почему сброс крови справа на лево? или мне это кажется.
3 картинка ПЖ и ПП, ПП увеличено. Не совсем понял что можно извлечь из этой картинки.
4 картинка Похоже аномалии Эбштейна нет.
5 картинка 2 отверстия на месте одного на трехстворчатом клапане?
6 картинка Это "двойная трикуспидальная регургитация" т.е. два потока регургитации через оба отверстия на ТрКл?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
наверное "c. Extends behind septal leaflet of tricuspid valve"Pyankov Vasily писал(а): ↑Вс авг 07, 2022 10:48 pmАлександр Анатольевич!
Как Вы классифицировали данный дефект согласно последнего международного консенсуса?
https://www.annalsthoracicsurgery.org/a ... %2931003-8
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Спасибо большое Александр Анатольевич за интересный случай!
Могут ли у такого пациента возникнуть проблемы с трикуспидальным клапаном во взрослом возрасте?!
Могут ли у такого пациента возникнуть проблемы с трикуспидальным клапаном во взрослом возрасте?!
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Случай недели-диагноз при поступлении АН Эбштейна
Конечно же риск проблем с клапаном в будущем у пациента немного больше , у чем у других, но не больше чем у оперированных.
Александр Соколов