Пациент 70 лет. Много лет наблюдался в ЛПУ с диагнозом хроническое легочное сердце (не курильщик, но большой стаж работы на вредном производстве). Периодически предъявляет жалобы на одышку и давящие ощущения в грудной клетке без четкой связи с физической нагрузкой.
Вопросы: Диагноз? Каким методом можно его подтвердить? Какой простой пробой можно его заподозрить?
Еще один простой случай на выходные дни...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Еще один простой случай на выходные дни...
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Еще один простой случай на выходные дни...
Ну да, ПЖ "жмет"- мжп в систолу уплощается. Хотя не видно гипертрофии ПЖ, прогиба МПП влево. А что не ЛГ? Мне случай не простой . Как выглядит легочной ствол? ТК рег есть конечно же?
Александр Соколов
Re: Еще один простой случай на выходные дни...
дайте пациенту сделать пару глотков воды (Вы ведь про левое предсердие? это грыжа?)
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Еще один простой случай на выходные дни...
Да конечно это большая диафрагмальная грыжа. И никакого хронического легочного сердца нет и в помине. Хотя пациент даже группу инвалидности по ХЛС имеет.
P.S. Компьютерная томография подтверждает диагноз (параллельно можно кальциевый индекс рассчитать и скрининг рака легкого провести ). К сожалению я не нашел у себя в архиве КТ данного пациента, но выглядит оно один в один как приведенное ниже.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Еще один простой случай на выходные дни...
супер!! а я то думал что за "муть" в лп на одной из проекци.. , но перегородку все-таки плющит.. какое СДПЖ?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Еще один простой случай на выходные дни...
причем в одной проекции..- в жизни бы не догадался.. Молодцы!
Александр Соколов