Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
57-летней пациентке с жалобами на периодические головные боли было проведено дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов. По результатам исследования она была направлена на консультацию к сосудистому хирургу, который рекомендовал ей проведение каротидной эндартерэктомии. За "вторым мнением" пациентка обратилась на прием ко мне. Пришлось целый час ее убеждать, что операция ей не нужна.
Вопрос: какой у пациентки диагноз и что с этим делать?
Вопрос: какой у пациентки диагноз и что с этим делать?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Нет. Все гораздо проще.
Подсказка (это КТ не данной пациентки, но очень похожая):
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
классическая презентация
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
это фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Евгений Межуев писал(а): ↑Пт ноя 05, 2021 6:01 pmэто фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.
Да это фибромускулярная дисплазия внутренней сонной артерии. В 2019г. был опубликован первый международный консенсус по диагностике и лечению данного заболевания. Рекомендую всем кто занимается сосудистым ультразвуком его внимательно изучить:
First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia
https://journals.sagepub.com/doi/10.117 ... %200pubmed
P.S В последнее время научный взгляд на данное заболевание изменился. Международные регистры показывают различные клинические паттерны данного заболевания и наличие поражения двух и более сосудистых бассейнов в 48-66% случаев. Консенсус рекомендует lifetime brain-to-pelvis CT-angiography (CTA) or contrast-enhanced MR angiography to detect additional FMD lesions, aneurysms, or dissections.
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Не могу найти случаи с РадиографииPyankov Vasily писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 11:46 pmАлександр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Можно выложить самые показательные слайды из презентации в виде картинок.Неофит писал(а): ↑Сб ноя 06, 2021 10:20 amНе могу найти случаи с РадиографииPyankov Vasily писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 11:46 pmАлександр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
Пьянков Василий Алексеевич