Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Пожилая женщина 85 лет обратилась на прием к стоматологу с жалобами на боли в области челюсти при жевании. Пока пациентке "лечили зубы" у нее появились головные боли и субфебрильная температура, из-за чего ее начали обследовать на COVID-19 и даже сделали КТ легких на которой ничего не нашли. Пока ее обследовали прошло 3 мес. За это время женщина похудела на 6 кг ее начали обследовать на предмет возможного наличия онкологии...
От чего будем лечить пациентку?
От чего будем лечить пациентку?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Похоже на Болезнь Хортона.
Спасибо Вам большое за Ваш труд на сайте.
Пусть Новый Год будет легче для всех коллег!
Спасибо Вам большое за Ваш труд на сайте.
Пусть Новый Год будет легче для всех коллег!
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
По-хорошему, надо бы биопсию сделать. У вас с этим просто дела обстоят?
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Красивая демонстрация! С наступившим!
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Плохо обстоят дела. А сейчас на фоне пандемии COVID 19 еще хуже. Региональная амбулаторно-поликлиническая служба практически парализована...
СОЭ у пациентки - 90 мм\час. С-реактивный белок - 120 мг\л.
К сожалению, мне пока не удалось убедить лечащих врачей пациентки и ее родственников, в том, что терапия кортикостероидами должна быть начата как можно скорее. Хорошо, что хоть аспирин 100 мг\сут она получает.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Обзор на Medscape для интересующихся: https://emedicine.medscape.com/article/332483-overview
Роль ультразвукового исследования в диагностике гигантоклеточного артериита:
https://www.medscape.com/answers/332483 ... -arteritis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27070887/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22410311/
Роль ультразвукового исследования в диагностике гигантоклеточного артериита:
https://www.medscape.com/answers/332483 ... -arteritis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27070887/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22410311/
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
У меня был не так давно достаточно нетипичный случай с преимущественным поражением интракраниальных ветвей. Без биопсии очень не хотелось лечить, но оказалось, что и посмотреть гистологию толком некому. Все сошлось на каком-то одном профессоре в клинике 1-го Меда, самолично отвозил ей материал и бегал с этажа на этаж, затем квитанцию в сбербанке оплатить, записку для патолога и коробку конфет секретарю кафедры за то, что она отправит результат по электронной почте и не надо будет за ним ехать самому ("у нас сканера нет, мне надо будет самой фотографировать на телефон и вам отправлять, а мне за это не платят"). Пришел рукописный листок, сфотографированный на телефон.Pyankov Vasily писал(а): ↑Пт янв 01, 2021 3:22 pmПлохо обстоят дела. А сейчас на фоне пандемии COVID 19 еще хуже. Региональная амбулаторно-поликлиническая служба практически парализована...
Но профессор, надо отдать ей должное, сама позвонила и обсудила результаты. 19-й век + гаджеты.
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
Вообще спасибо Василию! Я в силу своей "флюсости" даже и не знал о такой болезни, очень интересно!
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...
The use of ultrasound to assess giant cell arteritis: review of the current evidence and practical guide for the rheumatologist
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... 0748/#sup1
P.S. Во вложенном файле рекомендации по настройкам уз-сканеров для визуализации темпоральных артерий и протокол УЗИ темпоральных артерий при подозрении на гигантоклеточный артериит.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... 0748/#sup1
P.S. Во вложенном файле рекомендации по настройкам уз-сканеров для визуализации темпоральных артерий и протокол УЗИ темпоральных артерий при подозрении на гигантоклеточный артериит.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии