• Администратор

CHD сме- 7 лет Что это?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Пт окт 02, 2020 6:54 am

Ребенок 7 лет. В фейсбуке Артемий выкладывал загадку из серии что это, про не открывающийся ао клапан)). Это как бы в том же ключе, не только "хвостик от птички", чуть поболее, и крылья видно)) :).
Так, для разминки :P
Вложения
custom.gif
custom.gif (1.01 МБ) 1046 просмотров
4ch.gif
4ch.gif (4.39 МБ) 1046 просмотров
парас.gif
парас.gif (1.82 МБ) 1046 просмотров
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 63
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Требунских Александр » Пт окт 02, 2020 6:12 pm

Здравствуйте ! Впечатление что здесь побывала рука человека :D Боюсь ошибиться но рискну, может ребенок после операции Сеннинга ? Еще ощущение что единая папиллярная мышца от которой расходятся хорды к створкам МК.

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Сб окт 03, 2020 6:23 am

Александр, !! Вы абсолютно правы, это ребенок после ДОС с операцией Сеннинга. Синдром полисплении, с изолированной инверсией предсердий, левокардия, "по старорусски"- левосформированное леворасположенное сердце. Мезопечень, но селезенка справа, причем перерыва нижней полой вены нет (бывает и такое!) , дуга аорты правая.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Сб окт 03, 2020 6:30 am

с Митралом -всё в порядке (на да двух других клипах видно) .После операции (5 лет назад) побаивались внутрипредсердной обструкции (слева) заплатой, но потом как-то всё организовалось, градиента давления нет.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Сб окт 03, 2020 6:40 am

В "классическом" варианте операцию Сеннинга делали (редко сейчас) приТМС, когда не умели делать артериальное преключение- использовали прелсердное, но при этом превращали d-TGA в L-tga (вроденнокирригированную) системный желудочек был правым. В нашем случае, над анатомически левым желудочком было правое предсердие . у этого ребенка именно это надо было сделать, и в системный, анатомически левый желудочек стала поступать оксигенированная кровь из ЛП. На приведенном рисунке то, что делают при классической операции Сеннинга при транспозиции.
Вложения
tga-illustration.jpg
tga-illustration.jpg (58.6 КБ) 854 просмотра
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 63
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Требунских Александр » Сб окт 03, 2020 7:13 am

Большое спасибо за клипы и объяснения ! Очень интересно и познавательно !!!! В жизни работая на переферии нечасто такое можно увидеть !!
Последний раз редактировалось Требунских Александр Сб окт 03, 2020 5:01 pm, всего редактировалось 1 раз.

Pyankov Vasily
Сообщения: 4756
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Pyankov Vasily » Сб окт 03, 2020 10:31 am

Александр Анатольевич!

Операцию Сеннинга делали у Вас или в другом центре?

P.S.

Операция Сеннинга (1958): история создания и внедрения

https://racvs.ru/events/archive/xix_ezh ... nedreniya/
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Сб окт 03, 2020 5:49 pm

Да у нас , но это дос а не ТМС :D
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение TAV » Сб окт 03, 2020 7:03 pm

А есть видео до операции?
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Вс окт 04, 2020 6:17 am

Скорее всего есть, посмотрю в понедельник - вторник
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Пн окт 05, 2020 7:20 am

конечно же нашлось 2014 год.
Прошу прощения не показал стеноз ЛА и конусную перегородку (все было и есть на роликах), ЛА защищенная была. Задача тут показать инверсию предсердий (левокардия)
Вложения
4chcustom.gif
4chcustom.gif (2.68 МБ) 547 просмотров
3ch.gif
3ch.gif (2.01 МБ) 547 просмотров
la2.gif
la2.gif (3.64 МБ) 547 просмотров
LAra.gif
LAra.gif (3.24 МБ) 547 просмотров
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение TAV » Пн окт 05, 2020 9:06 pm

Спасибо. Не знала что такое бывает.
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Вт окт 06, 2020 2:30 am

Бывает всё в congenital heart :idea: , даже казалось бы невероятное невероятное, этим и интересно.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2727
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 » Ср окт 07, 2020 4:55 am

Это очень редкая патология, сочетание с двойным отхождением сосудов возможно как от ЛЖ так и от ПЖ + полиспления в нашем случае без "раскрытого" синдрома левой гетеротаксии (оба предсердия были бы левыми)
Вложения
AVconnec2.jpg
AVconnec2.jpg (101.29 КБ) 424 просмотра
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 7 гостей