Аневризма МПП (добавил ).
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Аневризма МПП (добавил ).
Здравствуйте. Вызвали на консультацию к новорожденному , повод : ритм правильный но звучность тонов варьирует по громкости и четкости .
Вот такая картинка на ЭХО-КГ . Большая аневризма пролабирующая до ТК, видимо из-за этого и тоны не одинаковые . Во время крика аневризма меняет свое направление и пролабирует в ЛП до МК. Учитывая клинически стабильную гемодинамику ( ЧСС, АД,и.т.д) совместно с кардиохирургами решено выбрать выжидательную тактику. Может в практике был такой ребенок , какие есть риски , обструкция ТК или МК ?. Поделитесь опытом пожалуйста ?
Извините картинка пока только такая /
Вот такая картинка на ЭХО-КГ . Большая аневризма пролабирующая до ТК, видимо из-за этого и тоны не одинаковые . Во время крика аневризма меняет свое направление и пролабирует в ЛП до МК. Учитывая клинически стабильную гемодинамику ( ЧСС, АД,и.т.д) совместно с кардиохирургами решено выбрать выжидательную тактику. Может в практике был такой ребенок , какие есть риски , обструкция ТК или МК ?. Поделитесь опытом пожалуйста ?
Извините картинка пока только такая /
- Вложения
-
- ezgif.com-gif-maker.gif (3.09 МБ) 7971 просмотр
-
- ezgif.com-gif-maker.gif (3.8 МБ) 7971 просмотр
-
- ezgif.com-gif-maker.gif (3.19 МБ) 7971 просмотр
Последний раз редактировалось Требунских Александр Вт сен 01, 2020 7:50 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аневризма МПП.
Да, аневризма большая, впечатляет. Случаев "обструкции" МК ТК -у нас никогда не было. "остроты" ситуации - нет.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Аневризма МПП.
Спасибо. просто такую большую впервые вижу, в литературе вроде такие риски обозначают вот и решили подстраховаться , кардиохирургу показать . Теперь следим , посмотрим как будет себя вести
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аневризма МПП.
Александр, аневризмы, как правило, все перфорированные, ведут себя по разному, иногда "чудесным образом" всё закрывается, но если дырки крупные, и к месяцам 2 будут расти правые камеры (+ контроль градиента на на ТК[редкая проблема, теоретическая
]) + плохой набор веса с сочетании с высоким СДПЖ- можно и прооперировать.
]) + плохой набор веса с сочетании с высоким СДПЖ- можно и прооперировать.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Аневризма МПП.
Спасибо!
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Аневризма МПП.
На Вальсальве есть на что посмотреть по аневризмам МПП:Требунских Александр писал(а): ↑Пн авг 24, 2020 6:45 pmСпасибо. просто такую большую впервые вижу, в литературе вроде такие риски обозначают вот и решили подстраховаться , кардиохирургу показать . Теперь следим , посмотрим как будет себя вести
https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... 0%BF%D0%BF
https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p32493
https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p35421
https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p27906
https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p24187
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Аневризма МПП.
вот и посмотрим! Основные "чудеса" с закрытием этих сообщений у детей случаются до 8 месяцев.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Аневризма МПП (добавил ).
Здравствуйте уважаемые коллеги ! Сразу после рождения аневризма была возле ТК( первые видио), теперь на осмотре большую часть времени (в спокойном состоянии ребенка ) она возле МК, а вообще гуляет туда сюда ,иногда без явных видимых причин, интересно.
- Вложения
-
- ezgif.com-video-to-gif.gif (1.54 МБ) 7514 просмотров
-
- ezgif.com-video-to-gif (2).gif (2.27 МБ) 7514 просмотров
-
- ezgif.com-video-to-gif (1).gif (2.68 МБ) 7514 просмотров
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Аневризма МПП (добавил ).
Буду наблюдать в процессе роста , жить вроде не мешает . Поживем увидим!
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Аневризма МПП (добавил ).
Где ниже давление, туда и выгибается. Выглядит конечно впечатляюще, будем надеяться что сердце подрастёт , а аневризма нет.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Аневризма МПП (добавил ).
..но если дырки крупные, и к месяцам 2 будут расти правые камеры...
У меня сложилось впечатление-- что правый желудочек уж ооочень большой???
У меня сложилось впечатление-- что правый желудочек уж ооочень большой???
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии