ТАДЛВ
Модератор: Pyankov Vasily
ТАДЛВ
Супракардиальная форма. Лёгочные вены впадают в правую ВПВ. Ребёнок 2 день жизни переведён из роддома из-за ДН, выслушивался шум в сердце.
- Вложения
-
- 4CH.gif (843.04 КБ) 14308 просмотров
-
- бикавальная.gif (655.83 КБ) 14308 просмотров
-
- бикавальная_ц.gif (2.38 МБ) 14308 просмотров
-
- впадение_в_ВПВ.gif (3.19 МБ) 14308 просмотров
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ТАДЛВ
Верификация на МРТ (КТ) была или сразу взяли на агиографию и операцию?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: ТАДЛВ
Перед операцией КТ делали. Вот после операции:
- Вложения
-
- 202004031417110045CARD.gif (831.62 КБ) 14243 просмотра
-
- 202004031405220026CARD.gif (1.12 МБ) 14243 просмотра
-
- 202004031410440035CARD.gif (939.85 КБ) 14243 просмотра
-
- 202004031411020036CARD.gif (1.24 МБ) 14243 просмотра
Александр Мязин
Re: ТАДЛВ
Ещё
- Вложения
-
- 202004031414560041ABD.JPG (230.04 КБ) 14243 просмотра
-
- 202004031411220037CARD.JPG (106.58 КБ) 14243 просмотра
Александр Мязин
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ТАДЛВ
Александр, как-то не очень Вы показали тАДЛВ, не показан ДМПП с право-левым сбросом (к стати какая сатурация была? ), по этим картинкам я бы не смог поставить такой диагноз, единственное- интенсивных поток из ВПВ. Чаще всего при супракардиальном дренаже, из коллектора легочных вен- в вертикальную вену- далее в безымянную и разумеется всё впадает в ВПВ. действительно иногда бывает ВЕРТИКАЛЬНАЯ ВЕНА впадает в ВПВ. А что у вас каждая вена впадала в в ВПВ? Это очень интересно- выложите если можно КТ. какой градиент давления был на ДМПП?
Александр Соколов
Re: ТАДЛВ
ДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
- Вложения
-
- КТ.jpeg (40.27 КБ) 14189 просмотров
-
- Moss.png (74.53 КБ) 14189 просмотров
-
- Moss Adams.png (41.33 КБ) 14189 просмотров
Александр Мязин
Re: ТАДЛВ
Паралич правого купола диафрагмы после операции. Датчик из левого и правого подреберья направлен вверх и несколько латерально. Слева регистрируются полноценные дыхательные движения диафрагмы, справа их амплитуда значительно меньше.
Александр Мязин
Re: ТАДЛВ
Повреждён диафрагмальный нерв? Есть одышка? Из-за этого он к вам поступил?
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3261
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ТАДЛВ
Если нет легочных вен на месте и право-левый сброс по дмпп, то разумеется чаще всего будет супракардиальный- согласен, у нас процентов 80 с дренированием вертикальной вены в безымянную. остальное распределяется почти поровну интра -инфра и варианты в ПП и ВПВ(разумеется правую).Aleksandr писал(а): ↑Чт май 14, 2020 12:38 amДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
Я всё-таки не увидел сброса по ДМПП хотя дырка видна)). Нет оснований не верить мскт разумеется. Вы правы- любой "чрезмерно" интенсивный поток из системных вен должен настораживать.
Александр Соколов
Re: ТАДЛВ
Тоже пробую *.mp4, жаль аппарат не выгружает клипы в этом формате.
Ребёнок 1,5 мес. Не прибавлял в весе, плохо ел, срыгивал, отмечался неустойчивый стул. Ему безуспешно подбирали разные смеси для кормления, направили в больницу. При поступлении одышка, кряхтящее дыхание, сатурация 86-88.
На ЭхоКГ ТАДЛВ с впадением лёгочных вен в коронарный синус. Позади ЛП виден коллектор лёгочных вен, впадающий в расширенный коронарный синус. Сброс через ДМПП из ПП в ЛП. СДПЖ 74 mmHg.
Никогда не встречались дети с ТАДЛВ в таком возрасте, только на первой неделе жизни.
Ребёнок 1,5 мес. Не прибавлял в весе, плохо ел, срыгивал, отмечался неустойчивый стул. Ему безуспешно подбирали разные смеси для кормления, направили в больницу. При поступлении одышка, кряхтящее дыхание, сатурация 86-88.
На ЭхоКГ ТАДЛВ с впадением лёгочных вен в коронарный синус. Позади ЛП виден коллектор лёгочных вен, впадающий в расширенный коронарный синус. Сброс через ДМПП из ПП в ЛП. СДПЖ 74 mmHg.
Никогда не встречались дети с ТАДЛВ в таком возрасте, только на первой неделе жизни.
- Вложения
Александр Мязин