• Администратор

Новорожденный ребенок 11 дней...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение Pyankov Vasily » Чт фев 06, 2020 11:13 pm

Случай от Евгения Лютикова

Новорожденный ребенок 11 дней...
ezgif.com-crop.gif
ezgif.com-crop.gif (3.51 МБ) 1857 просмотров
Надеюсь, что автор прокомментирует клип.
Пьянков Василий Алексеевич

mila474
Сообщения: 279
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение mila474 » Пт фев 07, 2020 7:48 am

Как всегда у нас, неправильно расположились Звезды на небе!
Из анамнеза известно:
первый скрининг - коллега Заподозрила Коарктацию аорты.
второй скрининг — коллега Снял диагноз.
Роды прошли нормально, но у ребенка везикулы на кожных покровах, Узи аппарат есть, по времени не успели сделать.
через 2 часа переведен в инфекционную больницу, УЗИ аппарата в больнице нет!
Выписан с чистыми кожными покровами.
Пунктуальный участковый педиатр рекомендовала настойчиво провести исследование сердца.
11 дней ребенку на момент исследования, Результат на лицо.
Диагноз установлен 3 февраля, 6 февраля операция прошла со слов мамы по протоколу успешно в кардиоцентре г.Пенза!
Диаметр нисходящей аорты в месте сужения 3 мм, брадикардия, левые отделы дилатированы, ФВ-54-59%, гипертрофия миокарда, легочная гипертензия.
Клип представил единственный, как наиболее информативный при данной патологии.
Анатомический неполный «разрыв», элайзинг эффект после сужения- разница скоростей.
Евгений Лютков

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение Pyankov Vasily » Пт фев 07, 2020 5:30 pm

Евгений! сообщите пожалуйста какая у Вас модель УЗ-сканера? Фазированный датчик педиатрический?

P.S. Звезды расположились как раз правильно! Пренатальная диагностика коарктации аорты непростая задача. Срез через дугу аорты при скрининговых исследованиях часто не выполняют (я и сам раньше забывал это делать, смотрел только срез через четыре камеры и три сосуда).
Пьянков Василий Алексеевич

mila474
Сообщения: 279
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение mila474 » Вс фев 09, 2020 9:15 am

Работаем на "Стационарной ультразвуковой системе Samsung Medison UGEO H60".
Датчик РЕ2-4.
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2701
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение sokolov166 » Ср фев 12, 2020 2:38 am

Понятно, иногда при значительном сужении хочется назвать коарктацию перерывом, но... Да конечно же, это КОА-перерыв аорты (interrupted aortic arch) совсем отдельная нозология. В данном случае просто коарктация, причем без гипоплазии дуги (подозреваю, что оперировали сбоку).
Прапв Василий Алексеевич, фетально трудно поставить диагноз КоА, особенно без гипоплазии дуги. А вот после рождения, да и без ДМЖП- легко, даже без Эхо, сатуратор и пальчик на БА (ну давление) :D
Вложения
пдд.jpg
пдд.jpg (9.86 КБ) 1607 просмотров
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2701
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Новорожденный ребенок 11 дней...

Сообщение sokolov166 » Ср фев 12, 2020 2:40 am

Да и датчик 4-2 (наверное взрослый???) для новорожденных.... им хорошо бы 7-12, особенно для маловесных.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей