Киста или фиброма?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Киста или фиброма?
Не помню... может и выкладывал
Анамнез заболевания: В возрасте 1 месяца при проведении плановой ЭхоКГ диагностировано открытое овальное окно 3 мм. В 1 год при контрольной ЭхоКГ – ООО 2 мм, нормальные размеры камер, клапанный аппарат не изменен. При контрольном ЭхоКГ 08.08.2019 г. – нормальные размеры камер, межкамерные перегородки интактны. У основания передней створки митрального клапана на уровне А3 эхо-образование 7х4,9 мм (миксома?), функция клапана не нарушена, показатели сократимости ЛЖ в норме.
...МРТ органов грудной клетки в ЭКГ-синхронизированном режиме, без дополнительного парамагнитного контрастного усиления от 10.09.19 (диск с записью исследования, описание на руках): Заключение: картина фиброзного или соединительнотканного образования медиальной створки митрального клапана, без признаков инвазивного роста, без поверхностного тромбообразования, в том числе флотирующего, без признаков повреждения или сократительной недостаточности миокарда ЛЖ.
Эхокардиография от 06.09.19: Заключение: Нормальные размеры камер, геометрия левого желудочка обычная. Аорта и главная легочная артерия - норма. Межкамерные перегородки интактны. Дуга аорты левая, коронарные артерии отходят обычно, кровоток магистральный. В основании передней створки МК эхо+образование 4х7 мм, малоподвижное, с четкими контурами, функция клапанов не нарушена. Показатели сократимости левого желудочка - норма.
в общем рекомендовали посмотреть через 3-4 мес
Смотрим.... через 4 месяца: Жалоб нет,размеры образования не изменились, функция клапана нормальная, только впечатление, что образование полое... 3D особо не помогла, убедился что овальное
Анамнез заболевания: В возрасте 1 месяца при проведении плановой ЭхоКГ диагностировано открытое овальное окно 3 мм. В 1 год при контрольной ЭхоКГ – ООО 2 мм, нормальные размеры камер, клапанный аппарат не изменен. При контрольном ЭхоКГ 08.08.2019 г. – нормальные размеры камер, межкамерные перегородки интактны. У основания передней створки митрального клапана на уровне А3 эхо-образование 7х4,9 мм (миксома?), функция клапана не нарушена, показатели сократимости ЛЖ в норме.
...МРТ органов грудной клетки в ЭКГ-синхронизированном режиме, без дополнительного парамагнитного контрастного усиления от 10.09.19 (диск с записью исследования, описание на руках): Заключение: картина фиброзного или соединительнотканного образования медиальной створки митрального клапана, без признаков инвазивного роста, без поверхностного тромбообразования, в том числе флотирующего, без признаков повреждения или сократительной недостаточности миокарда ЛЖ.
Эхокардиография от 06.09.19: Заключение: Нормальные размеры камер, геометрия левого желудочка обычная. Аорта и главная легочная артерия - норма. Межкамерные перегородки интактны. Дуга аорты левая, коронарные артерии отходят обычно, кровоток магистральный. В основании передней створки МК эхо+образование 4х7 мм, малоподвижное, с четкими контурами, функция клапанов не нарушена. Показатели сократимости левого желудочка - норма.
в общем рекомендовали посмотреть через 3-4 мес
Смотрим.... через 4 месяца: Жалоб нет,размеры образования не изменились, функция клапана нормальная, только впечатление, что образование полое... 3D особо не помогла, убедился что овальное
- Вложения
-
- 20191210144456859.jpg (144.64 КБ) 11998 просмотров
-
- 20191210143418393.jpg (249.64 КБ) 11998 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Киста или фиброма?
да, на всякий случай сентябрьское изображение (правда на другой системе(Ie33)) образование и было полым..., Ничего не изменилось... почему-то "магнитчики " тогда решили, что это фиброма...
Александр Соколов
Re: Киста или фиброма?
Да, образование полое. Интересно! Может быть аневризма основания?
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Киста или фиброма?
А есть такая болезнь? Аневризма основания? я не знаю.. . Будем наблюдать,,, вроде не растёт и функция клапана не нарушена.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Киста или фиброма?
Тахир видимо имел ввиду mitral-aortic intervalvular fibrosa aneurysm.sokolov166 писал(а): ↑Чт дек 12, 2019 2:58 amА есть такая болезнь? Аневризма основания? я не знаю.. . Будем наблюдать,,, вроде не растёт и функция клапана не нарушена.
У детей описываются врожденные псевдоаневризмы mitral-aortic intervalvular fibrosa. Возможно это спонтанно закрывшаяся или недосформировавшаяся врожденная псевдоаневризма.
Есть ли возможность выложить клипы с МРТ?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Киста или фиброма?
Да возможно. Контрастная эхокардиография или МРТ могли бы помочь в уточнении диагноза.
http://rwjms1.umdnj.edu/shindler/bloodcyst.html
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161 ... 114.002729
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Киста или фиброма?
Каких только болезней не придумают! Наверное, в моём случае это тоже вlood cyst? Ребёнок 4 лет с двустворчатым клапаном Ао. Я подумал, что передняя створка МК расщеплена, хотя клапан совсем не протекал.
- Вложения
-
- 202002181418340045CARD.gif (1.09 МБ) 11277 просмотров
-
- 202002181418390046CARD.gif (1.05 МБ) 11277 просмотров
Александр Мязин
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Киста или фиброма?
Не субаортальный? Какой градиент? будет значимый заодно и убрать
Александр Соколов
Re: Киста или фиброма?
Клапанный. Пиковый градиент 18 mmHg
- Вложения
-
- 202002181421070050CARD.JPG (96.12 КБ) 11138 просмотров
-
- 202002181418480047CARD.gif (1.09 МБ) 11138 просмотров
-
- 202002181419000048CARD.gif (1.38 МБ) 11138 просмотров
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Киста или фиброма?
При двустворчатом аортальном клапане у детей наличие повышенного пикового градиента еще не означает наличие стеноза. А лучших клипов по короткой оси на уровне аортального клапана, в том числе в субкостальной позиции нет?
Пьянков Василий Алексеевич