ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
Модератор: Pyankov Vasily
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Тоже маленький ребёнок (2 года), тоже большая аневризма проксимальный части ПКА и тоже стеноз устья ПКА. Болезнь Кавасаки. Операция. (К сожалению, только абстракт)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31084302
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31084302
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Извините конечно , я небольшой специалист (пока ) но поток чётко из стенки ПЖ точно НИЖЕ створок ТК ( на ролике ЭХО-КГ видно ) , значит по логике коронарно-ПЖ фистула ??? а не коронарноПП.
Что касаемо лечения то родителям предложено оперативно решать вопрос , пока думают.
Что касаемо лечения то родителям предложено оперативно решать вопрос , пока думают.
Последний раз редактировалось Требунских Александр Пн ноя 11, 2019 9:23 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Что касается диф. Диагностики, неспроста же обозначил тему
За таблицу "Классификация аномалий коронарных артерий" огромное спасибо !!!
За таблицу "Классификация аномалий коронарных артерий" огромное спасибо !!!
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Интересно, что там в систолу шумит, если, кроме "синего потока", там больше нет патологических потоков?Требунских Александр писал(а): ↑Вт ноя 05, 2019 5:49 pmЗдравствуйте . Ребенок 3г. разлитой систоло-диастолиеский шум над областью сердца . По заключению ЭХО-КГ без патологии , решил посмотреть сам так как шум явно патологический . И все сначало выглядело неплохо но тут вижу этот синий поток ,градиент более 40мм.рт.ст !
( видио максимально короткое но все равно не вставляется - пишет много весит )
https://cloud.mail.ru/public/22fF/tpCFf2BFb
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Vasilich писал(а): ↑Вт ноя 12, 2019 10:13 pmИнтересно, что там в систолу шумит, если, кроме "синего потока", там больше нет патологических потоков?Требунских Александр писал(а): ↑Вт ноя 05, 2019 5:49 pmЗдравствуйте . Ребенок 3г. разлитой систоло-диастолиеский шум над областью сердца . По заключению ЭХО-КГ без патологии , решил посмотреть сам так как шум явно патологический . И все сначало выглядело неплохо но тут вижу этот синий поток ,градиент более 40мм.рт.ст !
( видио максимально короткое но все равно не вставляется - пишет много весит )
https://cloud.mail.ru/public/22fF/tpCFf2BFb
...Large coronary fistulae may be initially diagnosed following a referral for an abnormal murmur, which may be continuous…
Moss & Adams’ Heart Disease in Infants, Children, and Adolescents, Including the Fetus and Young Adult (2 Volume Set) Ninth Edition
Пьянков Василий Алексеевич
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Как Gibson's murmur?
Но тогда синий поток должен был бы сохраняться и в систолу, и в диастолу. А он исчезает, в систолу.
Или при фистуле, в отличие от PDA, какой-то другой механизм continuous murmur?
Но тогда синий поток должен был бы сохраняться и в систолу, и в диастолу. А он исчезает, в систолу.
Или при фистуле, в отличие от PDA, какой-то другой механизм continuous murmur?
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Впрочем, это уже придирка. Moss & Adams достаточно авторитетны, чтобы им доверять без мелочной перепроверки. Наверное, можно считать этот систоло-диастолический шум дополнительным аргументом в пользу наличия фистулы.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
вот и ответы . Почему систоло-диастолический шум ? Как видно поток постоянный просто в систулу интенсивнее.
Тут же ответ и на вопрос коронарно - предсердной фистулы ,на видио видно что одна фистула в ПЖ другая из аневризмы в правое предсердие ( по коронарографии и описывают множественные фистулы).
Тут же ответ и на вопрос коронарно - предсердной фистулы ,на видио видно что одна фистула в ПЖ другая из аневризмы в правое предсердие ( по коронарографии и описывают множественные фистулы).
- Вложения
-
- ezgif.com-video-to-gif (2).gif (3.34 МБ) 5259 просмотров
Последний раз редактировалось Требунских Александр Пт янв 10, 2020 5:47 pm, всего редактировалось 2 раза.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
размер потока в ПЖ
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
В динамике поползли левые отделы
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
А вот и множественные анастамозы между коронарными артериями ( ну как я это понимаю )
- Вложения
-
- ezgif.com-video-to-gif (5).gif (1.77 МБ) 5258 просмотров
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
еще одна проекция с коллатералями
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ВПС или ППС ? Надо ли лечить ?
на первом добавленном видео видно и коронарно -ПЖ ( желтым ) и -ПП ( синим) фистулу . ТАК ЧТО ВСЕ ПРАВЫsokolov166 писал(а): ↑Пн ноя 11, 2019 8:35 amкоронаро-(ЛКА огибающая) ПП предсердие фистула. С ПКа (посмотрел спец) - надо разобраться. Однозначно так оставлять нельзя
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Просто замечательные картинки, в особенности для N6 и "взрослого датчика"!
С уважением, Жуковский Николай.
Re: ВПС или ППС ? Ндо ли лечить ?
Скажите, Александр, а не удалось ли определить VTI потока из фистулы?
Раз известна его ширина, то можно было бы вычислить и объём сброса.
Раз известна его ширина, то можно было бы вычислить и объём сброса.