Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Пациентка 40 лет, с жалобами на периодические боли в животе и спине без четкой связи с приемом пищи и физической нагрузкой.
Стандартные вопросы:
Диагноз?
Как подтвердить?
Что делать дальше?
Стандартные вопросы:
Диагноз?
Как подтвердить?
Что делать дальше?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Стеноз верхней брыжеечной артерии. Ангиография. Стентирование.
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Хотя должны быть боли после еды
-
- Сообщения: 64
- Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Тут надо дифференцировать с чревным стволом, но поперечного среза Вы не представили.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Это и есть чревный ствол. Когда смотришь его почти 25 лет, уже ни с чем не перепутаешь.Евгений Межуев писал(а): ↑Пн авг 19, 2019 2:39 pmТут надо дифференцировать с чревным стволом, но поперечного среза Вы не представили.
Верхняя брыжеечная артерия помечена стрелкой.
Последний раз редактировалось Pyankov Vasily Пн авг 19, 2019 11:49 pm, всего редактировалось 1 раз.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
А вот стеноза никакого нет.
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Сдавление чревного ствола ножками диафрагмы. В положении лёжа и стоя картина должна отличаться
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Да это компрессия чревного ствола срединной дуговой связкой диафрагмы. Кроме осмотра на вдохе и выдохе обязательно нужно посмотреть в положении стоя.
Распространенность динамической компрессии чревного ствола в популяции от 10 до 25%. Особенно часто она выявляется у астеников.
Распространенность динамической компрессии чревного ствола в популяции от 10 до 25%. Особенно часто она выявляется у астеников.
Последний раз редактировалось Pyankov Vasily Ср авг 21, 2019 12:03 am, всего редактировалось 1 раз.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №10
Что касается MALS синдрома, то кроме компрессии чревного ствола он обязательно должен сопровождаться характерной клинической картиной и должны быть исключены все другие причины жалоб.
P.S. Боли у пациентки прошли после недельного приема ибупрофена.
Немного о MALS-синдроме:
https://rarediseases.info.nih.gov/disea ... n-syndrome
https://rarediseases.org/rare-diseases/ ... -syndrome/
P.S. Боли у пациентки прошли после недельного приема ибупрофена.
Немного о MALS-синдроме:
Ссылки:It is important to differentiate median arcuate ligament syndrome (MALS) from median arcuate ligament compression. Median arcuate ligament compression occurs in about 10-25% of the population and does not cause any symptoms. In a very small number of these individuals, MALS is present, and patients will have the symptoms listed below.
MALS occurs most often in thin, younger women. It is a very rare condition.
The first sign of MALS is pain in the upper abdomen after eating. The pain causes patients to avoid eating, which can lead to weight loss (often more than 20 pounds).Other associated symptoms may include:
Nausea
Diarrhea
Vomiting
Delayed gastric emptying (a delay in food moving from the stomach into the small intestine)
https://rarediseases.info.nih.gov/disea ... n-syndrome
https://rarediseases.org/rare-diseases/ ... -syndrome/
Пьянков Василий Алексеевич