Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Модератор: Pyankov Vasily
Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Девочка 4 года 7 месяцев. Предварительный диагноз кардиолога: Гипертрофия правого желудочка. ДМПП-?
КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )по нормам Иркутска 196% !).
Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может что еще досмотреть? Дефектов не нашла.
КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )по нормам Иркутска 196% !).
Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может что еще досмотреть? Дефектов не нашла.
- Вложения
-
- Скриншот 06-04-2019 201515.jpg (50.19 КБ) 8893 просмотра
-
- Скриншот 06-04-2019 201456.jpg (47.52 КБ) 8893 просмотра
-
- Скриншот 06-04-2019 201423.jpg (26 КБ) 8893 просмотра
Последний раз редактировалось Tissue Вс апр 07, 2019 12:13 am, всего редактировалось 1 раз.
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Клапан аорты трехстворчатый, стеноза нет.
Последний раз редактировалось Tissue Вс апр 07, 2019 12:12 am, всего редактировалось 2 раза.
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Искать: коарктация, ГКМП, Фабри и т.д.
оффтоп:
при экспорте можно анонимизировать картинки, тогда ФИО не будет включаться в название клипов и картинок.
неплохая картинка для "S 5-ки" и взрослого пресета, эпик? , аффинити?
оффтоп:
при экспорте можно анонимизировать картинки, тогда ФИО не будет включаться в название клипов и картинок.
неплохая картинка для "S 5-ки" и взрослого пресета, эпик? , аффинити?
С уважением, Жуковский Николай.
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Affinitii 70
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
И по ЭКГ же не признаки гипертрофии правого желудочка?
- Вложения
-
- 4.jpg (145.56 КБ) 8877 просмотров
-
- 3.jpg (179.11 КБ) 8877 просмотров
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
А Z-Score МЖП какой? Если >2 то прежде всего необходимо думать о ГКМП. Далее следуют семейный ЭхоКГ-скрининг и генетическое тестирование как стандартные этапы диагностики конкретного варианта ГКМП.
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Z= 2,3 . И это для 8 мм!
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
При всем уважении к Иркутску лучшие специалисты по ЭхоКГ врожденных пороков сердца и некоронарогенных заболеваний миокарда в Томске.Tissue писал(а): ↑Сб апр 06, 2019 11:48 pmДевочка 4 года 7 месяцев. Предварительный диагноз кардиолога: Гипертрофия правого желудочка. ДМПП-?
КДР ЛЖ 3,1, толщина задней стенки ЛЖ 0,6 см, толщина МЖП 0,8-0,9 см. ИММЛЖ 87,4 )по нормам Иркутска 196% !).
Что же все таки написать ? Признаки гипертрофии левого желудочка и все? Подскажите может что еще досмотреть? Дефектов не нашла.
https://www.cardio-tomsk.ru/employees?subdivision=30
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Посоветуйте, пожалуйста, куда родителям дальше обратиться?
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
ПЖ по ЭКГ на мой взгляд нет, детские "-" Т ( "juvenile T-wave"), а вот глубина Q в I и aVL могут намекать на найденную на эхокг толщину перегородки.
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Так можно в Томск и обратиться. Александр Анатольевич пока еще на Вальсальве бывает.
P.S. Семейный ЭхоКГ-скрининг на ГКМП можете сами провести (он займет совсем немного времени).
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Спасибо всем большое за помощь.
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Спасибо всем большое за помощь.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Ищут ДМПП. А может надо искать другое?
Извините, давно не был.... По ходу - ДМПП нет, ЭКГ - не признак "гипертрофии ПЖ" - ничего особенного. По представленным роликам не объемная перегрузка правых камер, да, стенки немного утолщены, может что и "вылезет" типа болезни накопления (хотя по виду миокард вполне себе... ). В генетической распечатке ничего не понимаю, а жалобы какие есть? Ограничение физической активности? Причина обращения ЭКГ?
Александр Соколов