Что это? chd?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Что это? chd?
ребенок 16 лет 180 см, нормальный вес (68). вот такое вот кино..., что за патология? Что добавить? Ад 124/65
- Вложения
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что это? chd?
Cleft. Какие то жалобы есть?
Re: Что это? chd?
На последнем клипе выглядит как два отверстия в МК. Короткая ось на уровне МК всё решит.
Третьякова Анна
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Что это? chd?
Что за поток через основание передней створки митрального клапана- фистула?
Или оперировали "подклапанный" аортальный стеноз, убирали мембрану иссекли часть основания передней створки МК - последствия оперативного пособия- фистула?
По характеру движения створок АК - вероятно он двустрорчатый? AR?
Создается мнение что еще есть рестеноз АК?
Или оперировали "подклапанный" аортальный стеноз, убирали мембрану иссекли часть основания передней створки МК - последствия оперативного пособия- фистула?
По характеру движения створок АК - вероятно он двустрорчатый? AR?
Создается мнение что еще есть рестеноз АК?
Евгений Лютков
Re: Что это? chd?
Для double orifice MV неравнозначные трансмитральные и регургитирующие потоки. Коаптация створок хорошая. Думаю, это перфорация передней створки или клефт. Клефт бы заметили раньше. Мой вариант - перфорация. Тоже хочется короткую ось на уровне МК, Александр Анатольевич, можно?
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что это? chd?
Я бы еще посмотрел короткую ось на уровне аортального клапана. Как то странно выглядит mitral-aortic intervalvular fibrosa (MAIVF).
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Что это? chd?
для сравнения
Расщепление передней створки митрального клапана
http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=2780
Коллеги, нескромный вопрос- происхождения правой голубой "уж очень большой" в нижнем клипе 2D струи регургитации??, или что это такое?
Расщепление передней створки митрального клапана или перфорация?
Складывается мнение об "Инородном- искусственном" переходе аорты в переднюю створку МК?
Расщепление передней створки митрального клапана
http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=2780
Коллеги, нескромный вопрос- происхождения правой голубой "уж очень большой" в нижнем клипе 2D струи регургитации??, или что это такое?
Расщепление передней створки митрального клапана или перфорация?
Складывается мнение об "Инородном- искусственном" переходе аорты в переднюю створку МК?
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что это? chd?
Клапан Ао конечно же бикуспидальный. Пациент оперирован левым боковым доступом (обычным в те времена, в сердце хирурги ничего не делали..). Ролики постараюсь завтра выложить.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что это? chd?
Да, это двухотверстный (double orifice) клапан, причем одно отверстие( правое переднее) функционирует как "агенезический" клапан , просто дырка, через которую больше течет в обратном направлении, те при высоком давлении. Ао клапан бикуспид... Коа
Александр Соколов
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Что это? chd?
Александр Анатольевич, спасибо большое за редкий интересный клинический случай, особенно за клипы!
Какая дальнейшая тактика ведения пациента? Дальше будем жить или "начнем лечиться"?
Какая дальнейшая тактика ведения пациента? Дальше будем жить или "начнем лечиться"?
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что это? chd?
Пока тактика никакая, ждем , всяко- разно пол-своего клапана пока работает неплохо многие годы, камеры - более менее нормальные (немного предсердия увеличены), на месте коа - норма. . Наблюдаем. Это самый необычных из всех "даблорифисов", - с солидно измененным одним из отверстий.
Александр Соколов
Re: Что это? chd?
Да, эта неравнозначность и смутила Спасибо за случай!sokolov166 писал(а): ↑Пн мар 18, 2019 1:10 pmПока тактика никакая, ждем , всяко- разно пол-своего клапана пока работает неплохо многие годы, камеры - более менее нормальные (немного предсердия увеличены), на месте коа - норма. . Наблюдаем. Это самый необычных из всех "даблорифисов", - с солидно измененным одним из отверстий.