По поводу "остаточных явлений после ранее перенесённого перикардита". Согласен, что они не описаны, в формате презентации данного случая. Но думаю, Вы согласитесь, что массивный выпот, тем более, требовавший центеза, просто не может не оставить последствий. Думаю, что они будут выявлены и должным образом трактованы на МРТ.Неофит писал(а): ↑Вт фев 19, 2019 4:37 pmВообще то нет, у меня вызывают сомнения такая комбинация. И как-то Вы совсем забыли про тяжелую легочную гипертензию.Vasilich писал(а): ↑Вт фев 19, 2019 10:58 am... если основательно "побрить" кейс "бритвой" оккамского Вильяма, то гарантированно останутся, наверное, только три проблемы (которые ни у кого не вызывают сомнений): смешанная апикальная гипертрофия, недостаточность трёх клапанов, и остаточные явления ранее перенесённого экссудативного перикардита...
Недостаточность ТК и МК кстати до 2ст. и не более (ближе к небольшой, так что вряд ли это отдельная проблема ). И здесь все же не констрикция, а рестрикция (так что я не очень понял на счет "остаточных явлений перенесенного экссудативного перикардита")
А вот может ли "смешанная апикальная гипертрофия" как вариант ГКМП как единственная причина давать такую сердечную недостаточность (преимущественно связанную с рестриктивными нарушениями) и легочную гипертензию - вот это "задача для бритвы".
И я уже просил коллег, если встречались им такие случаи, высказаться
С уважением, Мусиенко ВВ