"Функциональный шум" у спортсменки
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
"Функциональный шум" у спортсменки
Недавно проводил ретроспективный анализ необоснованных направлений молодых спортсменов на консультацию кардиолога по результатам углубленного медицинского обследования. Получившаяся цифра 87% расстроила, но не удивила. Однако бывает и наоборот...
10 летняя спортсменка на ежегодном осмотре спортивного врача. В медицинской карте запись о функциональном систолическом шуме на протяжении некольких лет...
10 летняя спортсменка на ежегодном осмотре спортивного врача. В медицинской карте запись о функциональном систолическом шуме на протяжении некольких лет...
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Перимембранозный ДМЖП- бывает, может быть он спонтанно закрывался-закрывался и не закрылся (полностью), левые камеры не увеличены? Трехстворка не протекает?- И слава Богу. .
Александр Соколов
-
- Сообщения: 220
- Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
- Откуда: Cedynia Poland
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Everybody can by colordoppler ! Use paintcolor! Try with lumier brothers cinema....
Александр Соколов
-
- Сообщения: 220
- Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
- Откуда: Cedynia Poland
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Yes,sorry.
It seems to be our favourite :VSD aneurysma. There was a time when it was VSD perimembranosus, c.a. seven or eight years ago.
It seems to be our favourite :VSD aneurysma. There was a time when it was VSD perimembranosus, c.a. seven or eight years ago.
with respect sincerely yours
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Да конечно это небольшая аневризма мембранозной части МЖП с маленьким дефектом. Правые камеры и давление в ПЖ в норме. Заниматься спортом можно.
P.S. Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД. Но при аускультации систолический шум очень четко выслушивается вдоль левого края грудины в проекции дефекта. Поэтому я всегда слушаю сердце не только в V классических точках, но и вдоль левого и правого края грудины.
P.S. Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД. Но при аускультации систолический шум очень четко выслушивается вдоль левого края грудины в проекции дефекта. Поэтому я всегда слушаю сердце не только в V классических точках, но и вдоль левого и правого края грудины.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Несколько интересных ссылок на статьи для интересующихся аневризмами мембранозной части МЖП. Есть разные точки зрения, что считать под этим термином.
http://www.revespcardiol.org/en/membran ... /90453810/
https://www.sciencedirect.com/science/a ... via%3Dihub
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9080160
https://www.appliedradiology.com/articl ... lar-septum
http://www.revespcardiol.org/en/membran ... /90453810/
https://www.sciencedirect.com/science/a ... via%3Dihub
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9080160
https://www.appliedradiology.com/articl ... lar-septum
Последний раз редактировалось Pyankov Vasily Ср ноя 07, 2018 1:40 am, всего редактировалось 1 раз.
Пьянков Василий Алексеевич
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Если при проведении ЭхоКГ вы не заметили ДМЖП в течении первых трёх секунд, то вряд ли он заслуживает внимания.Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 1:06 pm... Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД...
Александр Мязин
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Это действительно так. Но если Вы у ребенка выслушали громкий систолический шум вдоль левого края грудины и не нашли его причину "это не есть хорошо"...Aleksandr писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 3:37 pmЕсли при проведении ЭхоКГ вы не заметили ДМЖП в течении первых трёх секунд, то вряд ли он заслуживает внимания.Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт ноя 06, 2018 1:06 pm... Маленькие перимембранозные и мышечные дефекты иногда приходится достаточно долго искать с использованием ЦДК и ИВД...
P.S. Три секунды это очень хороший результат. Я в первые 3 секунды только PLAX оцениваю в B-режиме.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
А вот хирурги, в том числе и западные указывают, что наличие ДМЖП -источник риска эндокардита (ссылки не публикую, дабы не усугублять ситуацию) в более поздние времена своей жизни. Коллеги как Вы относитесь к этому посылу? Как много Вы встретили эндокардитов причиной которых был длительно существующий ДМЖП? Перимембранозный, мышечный? Отдельное обращение к Василию: имеются ли какие либо конкретные регламентирующие документы по занятию спортом и физкультурой (РФ!) у детей с такими ДМЖП, PFO? Был бы очень благодарен (надеюсь и многие)
Александр Соколов
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
У меня два случая. Здесь сильно пострадал АК и утверждать что причиной был ДМЖП - трудноsokolov166 писал(а): ↑Ср ноя 07, 2018 2:56 amКак много Вы встретили эндокардитов причиной которых был длительно существующий ДМЖП? Перимембранозный, мышечный?
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
О! Очень интересно, да тут малалаймент дефект! а с легочной все в порядке? Какой возраст? Вообще наверное ДОС
Александр Соколов
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Пациентка 1950 г.р. Здесь дефект без ДОС-а. Срез такой взял, нестандартный.
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
Странно... аорта совсем вправо "уехала", да и широкая..., а что с легочной артерией?
Александр Соколов
Re: "Функциональный шум" у спортсменки
С ЛА все было нормально.