Мои вопросы по ЭКГ
Модератор: Pyankov Vasily
С пациенткой все нормально, АГ без ангинозной симптоматики, важно как описать ЭКГ: то есть скорее всего трактовать как преходящее нарушение проводимости по ЛНПГ?
С этим qV5-6 вообще не могу понять: везде пишут, что в норме он должен быть. А на деле часто при неизмененной конечной части и нормальных альфа и ширине ЖК его нет - это уже не норма? и как это трактовать? получается, в какой-то части ЛНПГ проводимость все же нарушена? Неполная блокада ПНПГ явление частое, а левой - не встречаю такого заключения никогда, только блокады ПВ и ЛВ при наличии соотв. отклонений альфа QRS.
С этим qV5-6 вообще не могу понять: везде пишут, что в норме он должен быть. А на деле часто при неизмененной конечной части и нормальных альфа и ширине ЖК его нет - это уже не норма? и как это трактовать? получается, в какой-то части ЛНПГ проводимость все же нарушена? Неполная блокада ПНПГ явление частое, а левой - не встречаю такого заключения никогда, только блокады ПВ и ЛВ при наличии соотв. отклонений альфа QRS.
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
Вот еще... Подскажите пожалуйста что это может быть. АВ дисоциация? или СА блокада с медленно выскальзывающим ритмом из АВ соединения с ретроградным проведением на предсердия, вроде местами можно так трактовать в других местах по другому. И с учетом отсутствия обмороков стоит ее ли дальше обследовать или просто сказать приходите когда будут обмороки или предобморочные состояния. Самая большая пауза 2.3 сек. Холтер был 3х суточный.
- Вложения
-
- 1.jpg (203.21 КБ) 7442 просмотра
-
- 2.jpg (184.95 КБ) 7442 просмотра
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Если семейный анамнез не отягощен, нет клинических проявлений и сопутствующей патологии (например гипотиреоз, аффективное расстройство и др.) то рекомендовать заниматься аутотренингом, фитнесом и все.Дато Бикбаев писал(а):Вот еще... Подскажите пожалуйста что это может быть. АВ дисоциация? или СА блокада с медленно выскальзывающим ритмом из АВ соединения с ретроградным проведением на предсердия, вроде местами можно так трактовать в других местах по другому. И с учетом отсутствия обмороков стоит ее ли дальше обследовать или просто сказать приходите когда будут обмороки или предобморочные состояния. Самая большая пауза 2.3 сек. Холтер был 3х суточный.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
У пациента частые групповые предсердные экстрасистолы, вот я и думаю может быть на пленках выше групповая экстрасистола, но блокированная или это трепетание предсердий? Там на пленке видна АВ блокада 2ст. 1 типа.
Просто если это экстраситолия то антикоагулянты не нужны, а если ТП то нужны. Пациент мужчина 61 год страдает гипертонической болезнью.
Просто если это экстраситолия то антикоагулянты не нужны, а если ТП то нужны. Пациент мужчина 61 год страдает гипертонической болезнью.
- Вложения
-
- 2017-03-24_16-39-44.png (70.07 КБ) 7295 просмотров
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
экг
На ЭКГ 1 - данные за гипертрофию МЖП, ( ранний диагностический признак гКМП ) следует сделать ЭХОКГ
ЭКГ
Учитывая положительный Р - имеет место неполная АВ-диссоциация на фоне вагусной дисфункции с\у
ЭКГ
Рецидивирующие неустойчивые эпизоды ускор предсердного ритма и ПТ на фоне АВ-блокады
-
- Сообщения: 440
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
Re: ЭКГ
Понятно. Спасибо. В общем варфарин назначать не будумануил писал(а):Рецидивирующие неустойчивые эпизоды ускор предсердного ритма и ПТ на фоне АВ-блокады
Re: Мои вопросы по ЭКГ
Коллеги, обновлю тему.
ритм - ФП, так? экстрасистола желудочковая 5 комплекс - тоже понятно. А вот 3 и 4 комплексы отличаются морфологией и от остальных, и друг от друга - почему? это тоже экстрасистолы?
ритм - ФП, так? экстрасистола желудочковая 5 комплекс - тоже понятно. А вот 3 и 4 комплексы отличаются морфологией и от остальных, и друг от друга - почему? это тоже экстрасистолы?
- Вложения
-
- 1.jpeg
- (856.04 КБ) 0 скачиваний