Результаты NORSTENT Trial
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Результаты NORSTENT Trial
Интересные результаты из Норвегии!
Результаты NORSTENT Trial
Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease
Background
Limited data are available on the long-term effects of contemporary drug-eluting stents versus contemporary bare-metal stents on rates of death, myocardial infarction, repeat revascularization, and stent thrombosis and on quality of life.
Methods
We randomly assigned 9013 patients who had stable or unstable coronary artery disease to undergo percutaneous coronary intervention (PCI) with the implantation of either contemporary drug-eluting stents or bare-metal stents. In the group receiving drug-eluting stents, 96% of the patients received either everolimus- or zotarolimus-eluting stents. The primary outcome was a composite of death from any cause and nonfatal spontaneous myocardial infarction after a median of 5 years of follow-up. Secondary outcomes included repeat revascularization, stent thrombosis, and quality of life.
Results
At 6 years, the rates of the primary outcome were 16.6% in the group receiving drug-eluting stents and 17.1% in the group receiving bare-metal stents (hazard ratio, 0.98; 95% confidence interval [CI], 0.88 to 1.09; P=0.66). There were no significant between-group differences in the components of the primary outcome. The 6-year rates of any repeat revascularization were 16.5% in the group receiving drug-eluting stents and 19.8% in the group receiving bare-metal stents (hazard ratio, 0.76; 95% CI, 0.69 to 0.85; P<0.001); the rates of definite stent thrombosis were 0.8% and 1.2%, respectively (P=0.0498). Quality-of-life measures did not differ significantly between the two groups.
Conclusions
In patients undergoing PCI, there were no significant differences between those receiving drug-eluting stents and those receiving bare-metal stents in the composite outcome of death from any cause and nonfatal spontaneous myocardial infarction. Rates of repeat revascularization were lower in the group receiving drug-eluting stents.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1607991
Результаты NORSTENT Trial
Drug-Eluting or Bare-Metal Stents for Coronary Artery Disease
Background
Limited data are available on the long-term effects of contemporary drug-eluting stents versus contemporary bare-metal stents on rates of death, myocardial infarction, repeat revascularization, and stent thrombosis and on quality of life.
Methods
We randomly assigned 9013 patients who had stable or unstable coronary artery disease to undergo percutaneous coronary intervention (PCI) with the implantation of either contemporary drug-eluting stents or bare-metal stents. In the group receiving drug-eluting stents, 96% of the patients received either everolimus- or zotarolimus-eluting stents. The primary outcome was a composite of death from any cause and nonfatal spontaneous myocardial infarction after a median of 5 years of follow-up. Secondary outcomes included repeat revascularization, stent thrombosis, and quality of life.
Results
At 6 years, the rates of the primary outcome were 16.6% in the group receiving drug-eluting stents and 17.1% in the group receiving bare-metal stents (hazard ratio, 0.98; 95% confidence interval [CI], 0.88 to 1.09; P=0.66). There were no significant between-group differences in the components of the primary outcome. The 6-year rates of any repeat revascularization were 16.5% in the group receiving drug-eluting stents and 19.8% in the group receiving bare-metal stents (hazard ratio, 0.76; 95% CI, 0.69 to 0.85; P<0.001); the rates of definite stent thrombosis were 0.8% and 1.2%, respectively (P=0.0498). Quality-of-life measures did not differ significantly between the two groups.
Conclusions
In patients undergoing PCI, there were no significant differences between those receiving drug-eluting stents and those receiving bare-metal stents in the composite outcome of death from any cause and nonfatal spontaneous myocardial infarction. Rates of repeat revascularization were lower in the group receiving drug-eluting stents.
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1607991
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Re: Результаты NORSTENT Trial
На мой взгляд интрига в том, что за 6 лет рестенозов на непокрытых стентах было всего на 3,3% больше. То есть надо пролечить 33 больных, чтобы за 6 лет предотвратить один рестеноз. Значит, современные непокрытые стенты не так уж хуже покрытых.Pyankov Vasily писал(а):The 6-year rates of any repeat revascularization were 16.5% in the group receiving drug-eluting stents and 19.8% in the group receiving bare-metal stents (hazard ratio, 0.76; 95% CI, 0.69 to 0.85; P<0.001)
Больных с диабетом было около 12%, но анализа этой подгруппы пока нет (или я не нашел).
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Да, действительно в этом дело. В тех же стенозах -- в 5% случаев в группе покрытых и в 10% в непокрытых, то есть разница в 2 раза. И почти все "лишние" реваскуляризации в первые полтора года, а дальше идут параллельно.
- Вложения
-
- Screenshot_20160831-122025.png (1.17 МБ) 4248 просмотров
-
- Screenshot_20160831-122517.png (375.67 КБ) 4248 просмотров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Интриги особой нет! Просто интересные результаты, которые получены из северной европейской страны с высоким уровнем развития системы здравоохранения. У них уже в 2008-2011 гг. 95% DES были с эверолимусом и зотаролимусом!Абугов писал(а):Василий Алексеевич! А в чём интрига? DES и были сделаны только для снижения частоты рестеноза.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 944
- Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
- Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
- Контактная информация:
У меня уже лет 10-ть 100% стентов с эверолимусомPyankov Vasily писал(а):Интриги особой нет! Просто интересные результаты, которые получены из северной европейской страны с высоким уровнем развития системы здравоохранения. У них уже в 2008-2011 гг. 95% DES были с эверолимусом и зотаролимусом!Абугов писал(а):Василий Алексеевич! А в чём интрига? DES и были сделаны только для снижения частоты рестеноза.
С.А. Абугов.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
А у нас в конце 2016 года и на BMS в бюджете денег нет.Абугов писал(а):У меня уже лет 10-ть 100% стентов с эверолимусомPyankov Vasily писал(а):Интриги особой нет! Просто интересные результаты, которые получены из северной европейской страны с высоким уровнем развития системы здравоохранения. У них уже в 2008-2011 гг. 95% DES были с эверолимусом и зотаролимусом!Абугов писал(а):Василий Алексеевич! А в чём интрига? DES и были сделаны только для снижения частоты рестеноза.
Пьянков Василий Алексеевич