Загадка №4
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
Загадка №4
Итак, следующая загадка. 50-летняя женщина с нормальной функцией и размерами левого желудочка, без нарушений локальной сократимости. Вообще, нормально все, кроме одного: эхонегативное пространство над межпредсердной перегородкой (внутри нее?) -- см. рисунок и первый фильм.
Внутри этого пространства -- постоянный кровоток (см. второй фильм). При контрастировании правых отделов пузырьки заполняют эту загадочную структуру, а при введении Оптисона (контраст для левых отделов) контрастирование ее наступает спустя два сердечных цикла после попадания контраста в аорту. Вопросы: 1) что это за структура, 2) предположительный диагноз.
Фильм 1: http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/1c.avi
Фильм 2: http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/2c.avi
Высказывайтесь смелее. (Напоминаю себе Анну Павловну Шерер, пытающуюся завязать разговор в гостиной).
Внутри этого пространства -- постоянный кровоток (см. второй фильм). При контрастировании правых отделов пузырьки заполняют эту загадочную структуру, а при введении Оптисона (контраст для левых отделов) контрастирование ее наступает спустя два сердечных цикла после попадания контраста в аорту. Вопросы: 1) что это за структура, 2) предположительный диагноз.
Фильм 1: http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/1c.avi
Фильм 2: http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/2c.avi
Высказывайтесь смелее. (Напоминаю себе Анну Павловну Шерер, пытающуюся завязать разговор в гостиной).
Re: Загадка №4
Как мне это понятно.Максим Осипов писал(а):Высказывайтесь смелее. (Напоминаю себе Анну Павловну Шерер, пытающуюся завязать разговор в гостиной).
Я как раз занимаюсь примерно тем же в "Клинических случаях".
Как жаль, что я ничего не смыслю в ваших картинках.
Всего наилучшего, Алон
Re: Загадка №4
Смело предполагаю - Cor triatrium!?Максим Осипов писал(а):Высказывайтесь смелее.
С уважением, Александр.
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
-
- Сообщения: 122
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 2:15 pm
- Откуда: ММА им. И.М. Сеченова
эээээ... извиняюсь за глупость.... А может, это просто ЛА так срезается? Хотя она вроде в четырехкамерник никак не должна попадать... И кровоток как будто прямо из предсердия туда направлен... не знаю, в общемМаксим Осипов писал(а):контраст попадал в эту штуку при контрастировании правых отделов
Я тоже хочу, в жизни не видела таких картинок.Если хотите, покажу Вам как выглядит cor triatriatum. Придется повозиться с фильмами, хотите?
Анна Евгеньевна Удовиченко
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
-
- Сообщения: 122
- Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 2:15 pm
- Откуда: ММА им. И.М. Сеченова
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва