Мои вопросы по ЭКГ
Модератор: Pyankov Vasily
Мои вопросы по ЭКГ
Дорогие коллеги! Не сочтите за труд, хотела бы периодически получать помощь специалистов в трактовке ЭКГ. Терапевт, к сожалению не имею возможности в настоящее время обсуждать некоторые неясности с функционалистами, а не разобрав то, что не ясно, не приобретешь опыта... Заранее благодарна за отклики.
ЭКГ 1 - клиника и анамнез неизвестны, г.р. 1982. Как можно трактовать высокий R V1?
ЭКГ 1 - клиника и анамнез неизвестны, г.р. 1982. Как можно трактовать высокий R V1?
- Вложения
-
- 1.jpg (166.5 КБ) 15568 просмотров
ЭКГ2 - клиника и анамнез неизвестны, смущает форма комплексов V1 и V6 - перепутаны электроды??
- Вложения
-
- 2.jpeg
- (923.89 КБ) 393 скачивания
Re: Мои вопросы по ЭКГ
R в v1 действительно большой, но только на этой ЭКГ. изменения ST-T можно описать как бругадо-подобные.TerVZ писал(а):Дорогие коллеги! Не сочтите за труд, хотела бы периодически получать помощь специалистов в трактовке ЭКГ. Терапевт, к сожалению не имею возможности в настоящее время обсуждать некоторые неясности с функционалистами, а не разобрав то, что не ясно, не приобретешь опыта... Заранее благодарна за отклики.
ЭКГ 1 - клиника и анамнез неизвестны, г.р. 1982. Как можно трактовать высокий R V1?
можно, конечно, поубиваться и поискать Бругаду: сделать холтер, провокационные пробы. но лучше ограничится анамнезом (в отношении пароксизмальных тахиаритмий) и эхокг...
формально, каждый 4 комплекс может быть наджелудочковой экстрасистолой (интервал Р-Р) на грани нормы... или просто синусовая дыхательная аритмия. при коротком интервале Р-Р возникает тахизависимая блокада правой ножки пучка Гиса. если пациента попросить поприседать, на фоне тахикардии блокада должна появится в каждом комплексе...TerVZ писал(а):ЭКГ3 - насколько криминальна меняющаяся степень неполной блокады ПНПГ? на длинной пленке четко прослеживается периодичность каждые 4 комплекса.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Спасибо, коллеги! Действительно здесь три разных варианта ЭКГ разных людей.
формально, каждый 4 комплекс может быть наджелудочковой экстрасистолой (интервал Р-Р) на грани нормы... или просто синусовая дыхательная аритмия. при коротком интервале Р-Р возникает тахизависимая блокада правой ножки пучка Гиса. если пациента попросить поприседать, на фоне тахикардии блокада должна появится в каждом комплексе...[/quote]
Господи, как много всего я не знаю! Обратила внимание только на периодичность увеличения высоты зазубрины на восходящем колене S, получается, она связана с величиной р-р? пойду углубляться в азы электрофизиологии))
формально, каждый 4 комплекс может быть наджелудочковой экстрасистолой (интервал Р-Р) на грани нормы... или просто синусовая дыхательная аритмия. при коротком интервале Р-Р возникает тахизависимая блокада правой ножки пучка Гиса. если пациента попросить поприседать, на фоне тахикардии блокада должна появится в каждом комплексе...[/quote]
Господи, как много всего я не знаю! Обратила внимание только на периодичность увеличения высоты зазубрины на восходящем колене S, получается, она связана с величиной р-р? пойду углубляться в азы электрофизиологии))
углубляйтесь сразу в ЭРП ножек пуска Гиса...TerVZ писал(а):периодичность увеличения высоты зазубрины на восходящем колене S, получается, она связана с величиной р-р? пойду углубляться в азы электрофизиологии))
ЭРП = эффективный рефрактерный период...
мысли вслух с улыбкой на лице: вот что мне нравится на форуме, напишет кто-нибудь что-нибудь... а потом, через 2-3 дня, оказывается что диагноз был заранее известен... гистология сделана на следующий день, но очень хотелось опубликовать эхо побыстрее... больных не 1, а 3; просто не было времени написать об этом... в итоге чувствуешь себя студентом на зачёте у профессора...