и ангиология
Модератор: Pyankov Vasily
Pyankov Vasily
Сообщения: 5567 Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров
Сообщение
Pyankov Vasily » Сб ноя 06, 2010 11:53 pm
sokolov166 писал(а): Василий, а Вы готовы быть консультантом по 3D? А какая тут наука? Дело то не в новом приборе, опции , а в идее....
Я думаю, что идей у Андрея хватает. А сейчас еще и появилась возможность поработать на одном из лучших УЗИ сканеров в мире!
P.S. А научным консультантом могли бы стать и Вы.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 9:53 am
Коллеги! У нас несколько другая тема, а не персоналии... В конце концов есть личная почта.
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 4:55 pm
sokolov166 писал(а): функцию я не представляю как изучить с 3х меркой, анатомия - ДА!
Возможно так оно и есть - я насчет анатомии. Пример - многоотросчатое ушко ЛП (а как правильно называть?). При 3Д этих отростков получается больше. Есть ли какой-то практический вывод из этой особенности строения. Или это "УЗ находка не имеющая клинического значения"?
Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 5:01 pm
При ЦК. Цветовая шкала убавлена для обследования кровотока в LAA. Виден рядом и коронарный кровоток. Несмотря на сниженную среднюю максимальную скорость в ушке из 5-ти циклов (23 см/сек), э/кардиоверсия прошла успешно. Посмотрим как надолго.
Вложения
NOVIKOV TEE20101103091610302.mp4
(171.62 КБ) 8344 скачивания
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 5:35 pm
В ближайшем отростке (см. предыдушее 3 Д) отмечаются еще 2 круглых углубления. То есть отростков уже 5.
Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3258 Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии
Сообщение
sokolov166 » Пн ноя 08, 2010 6:20 pm
Дольчатое строение левого ушка редкостью не является, действительно при трехмерке чаще это видно, особенно полезен x-plane. Значение это имеет, особенно когда используют эндоваскулярные методы закрытия ушка как альтернатива варфарину. при обычной двухмерной ТЕЕ- некоторые начинающие врачи (особенно если торопятся )дополнительные карманы и кристы между ними могут принять за организованные тромбы.
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Вт ноя 30, 2010 6:40 pm
Кардиохирурги неоднократно показывали при выраженных клапанных кальцинатах изъязвления, покрытие грануляциями(не вегетации). Может они это и есть? (подвижные мелкие образования). Да, виднен мощный кальцинат, прорастающий в МЖП.
Вложения
.mp4
(32.07 КБ) 8225 скачиваний
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 3:49 pm
Правда, это не совсем чистый 3D вариант, а помощь Q-lab. Пациент с выраженным дегенеративным поражением АК и МК. Далее в картинках.
Вложения
ANUROV20101222135928742.mp4
(147.34 КБ) 8115 скачиваний
парастернально
ANUROV20101223122627328.mp4
(46.44 КБ) 8114 скачиваний
4-кам 3Д - выраженные кальцинаты
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 3:53 pm
Продолжение
Вложения
Градиент на АК
Расчет площади АК
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:06 pm
Попробовал оценить площади с помощью Q-lab и цветного Допплера. Вот что получилось.
Вложения
ANUROV20101223142030173.mp4
(13.82 КБ) 8112 скачиваний
Такой кровоток при ЦК
Площадь МК при данном подходе к проблеме
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:13 pm
Продолжение
Вложения
ANUROV20101223131244722.mp4
(22.65 КБ) 8109 скачиваний
подбор сечения струи для определения площади
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:20 pm
С учетом непрямого и неравномерного хода канала кальцинированного ВОЛЖ и АК определение несколько усложнилось.
Вложения
Ход струи в ВОЛЖ и АК
S АК
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349 Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сообщение
Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:36 pm
Думаю, было бы проще сделать ЧП ЭХО-КГ. Но пациент пока воздерживается. Да, по-моему, насмотрел на МК наросты Ламбла (со стороны ЛП).
Вложения
ANUROV20101223122408610.mp4
(37.5 КБ) 8084 скачивания
Андрей Семёнович Бушмелев