Брюшная жаба

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

Женщина, 58 лет, поступила в отделение (зав КХО Гагаев А.В.)для обследования с выраженным систолическим шумом на брюшной аорте и клиникой кишечной астмы (метеоризм). Выявлен значимый стеноз чревного ствола. Проведено стентирование с клиническим эффектом (р/х Артемьев В.Н.).
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

Ангиография

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
1_154_tem.mp4
(140.78 КБ) 14363 скачивания

Ангиография исходно
1.mp4
(297.99 КБ) 1130 скачиваний

То же в формате MP4
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

стент

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
2_961_tem.mp4
(163.41 КБ) 14361 скачивание

подготовка к стентированию
2.mp4
(258.03 КБ) 1074 скачивания

то же в формате MP4
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

раздувание баллона

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
3_354_tem.mp4
(178.55 КБ) 14357 скачиваний

раздувание баллона
3.mp4
(258.82 КБ) 1068 скачиваний

то же в формате MP4
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

Контроль. Брюшная жаба исчезла.
Допплеровсие картинки будут позднее.

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
4_722_tem.mp4
(425.24 КБ) 14355 скачиваний

Контроль
4.mp4
(561.83 КБ) 1064 скачивания

то же в формате MP4
Андрей Семёнович Бушмелев
Абугов
Сообщения: 944
Зарегистрирован: Пт апр 06, 2007 8:31 pm
Откуда: Москва, РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН
Контактная информация:

Сообщение Абугов »

Брюшная ангина - редкое заболевание. Настоящая Б.А. втречается только при сочетании поражения чревного ствола и верхней бр. артерии. Вероятность этого приближается к нулю. 100% больных, в моём опыте, были наркоманами, добывающими морфий. Успешная история излечения этого "заболевания", мне неизвестна.
P.S. Прошу не ссылаться на некоторых "СЕРЬЁЗНЫХ УЧЁНЫХ" из нашего центра :D
Мы уже не раз обсуждали " стеноз-индуцированное" мышление.
P.P.S. Вышесказанное относится и к случаям из другой ветки.
С.А. Абугов.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Брюшная жаба

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey писал(а):и клиникой кишечной астмы (метеоризм)...
Андрей! Выходит, что метеоризм являлся показанием к стентированию чревного ствола?! :)
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

Абугов писал(а):100% больных, в моём опыте, были наркоманами, добывающими морфий...
А какая патоморфология поражения артерий брюшной полости у наркоманов? Вторичный васкулит и тромбоз?
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

Спасибо за информацию. Поражения ВБА выявлено не было. Абсолютно достойная, стройная и симпатичная женщина. С ее слов "надорвалась" когда больного 20-кг внука таскала по поликлиникам. Метеоризм прошел сразу после стентирования, что ее очень удивило. Лечащий доктор стал выслушивать грубый систолический шум на бр. аорте, что послужило основанием для направления на обследование - это в отношении метеоризма и стенирования.
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

До стентирования

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
3crop_tem.mp4
(66.63 КБ) 14404 скачивания
1crop_tem.mp4
(67.56 КБ) 14405 скачиваний
before.jpg
Последний раз редактировалось AOkhotin Вс фев 22, 2009 2:45 pm, всего редактировалось 1 раз.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

После стентирования

This video created by Free Video to Flash Converter
Вложения
6crop_tem.mp4
(80.39 КБ) 14403 скачивания
4crop_tem.mp4
(190.92 КБ) 14404 скачивания
after.jpg
Последний раз редактировалось AOkhotin Вс фев 22, 2009 2:48 pm, всего редактировалось 1 раз.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Брюшная жаба

Сообщение AOkhotin »

Pyankov Vasily писал(а):Андрей! Выходит, что метеоризм являлся показанием к стентированию чревного ствола?! :)
Метеоризм метеоризму рознь. Если метеоризм вызывает страх еды и похудание, то это достаточно серьезно. Как было верно замечено выше, брюшная жаба -- очень редкое заболевание, поэтому рандомизированных испытаний нет и не предвидится. И если у больной была четкая клиника, которая прошла после стентирования, вмешательство мне кажется вполне оправданным.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 4896
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Брюшная жаба

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey писал(а): Выявлен значимый стеноз чревного ствола...
Шикарные клипы! Сама брюшная аорта на видимом участке не изменена. Не могла в данном случае быть экстравазальная компрессия чревного ствола срединной связкой диафрагмы? Женщина не астеник?
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2313
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

брюшная жаба

Сообщение Andrey Bushmelev »

Василий! Женщина не астеник. Вариант экстравазальной компрессии прорабатывался.
Андрей Семёнович Бушмелев
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Андрей, на цветной допплеровской картинке складывается впечатление, что и в верхней брыжеечной артерии кровоток ускорен. Нет спектральной картинки?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Ответить