Это короткая ось на уровне основания сердца.
Вот фильм: http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ss_tte.avi
С трудом уговорил сделать TEE (в таких ситуациях всегда уговаривать сложно: если артефакт, то зачем мучили человека -- из любопытства?)
На TEE ничего толком не нашли (по длинной оси вывести образование не удалось), кроме вот этого:
http://www.tarusa-hospital.ru/clinical/ ... ss_tee.avi
Решили так: здесь образование за левой коронарной створкой, при трансторакальном исследовании было за правой, значит -- артефакт. Показал Майскому, тот сказал, что все-таки что-то, может быть, есть. Собственно, что-то -- это папиллярная фиброэластома, что еще в таком месте бывает?
Послали на мультиспиральную (64-слойную) КТ в Кардиоцентр, к проф. Синицыну (очень ему благодарен за всегдашнюю готовность помочь!). Заключение: МСКТ-признаков патологии сердца и его структур не выявлено. Анатомический вариант нормы строения аортального клапана, не имеющий клинического значения. В тексте описание дается такое: В основании некоронарной створки аортального клапана (заметьте, здесь уже — некоронарная створка!) определяется округло-овальное образование жировой плотности с четкими ровными контурами размерами до 4,5х3,5 мм.
Слышал ли кто-нибудь о подобных вещах? Пока что я рассудил так: подождать полгода и повторить чреспищеводную ЭхоКГ. Беда в том, что фиброэластомы (если это все же она) часто не растут, а сразу проявляются эмболиями. Так что эти полгода нужны, просто чтобы уговорить больную на повторную чреспищеводную ЭхоКГ.
В общем, я в затруднении. Что скажете?
