Тромб ли это?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Тромб ли это?

Сообщение Куклина Мария »

Пациент 51 года с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий обратился в июне с жалобами на перебои, на ЭКГ - фибрилляция предсердий. Проведено ЧП-ЭХо. Образование в левом предсердии расценено как тромб, назначен варфарин.
Вложения
Image02.mp4
(112.64 КБ) 5220 скачиваний
Image03.mp4
(8.65 КБ) 5220 скачиваний
Image01.mp4
(77.97 КБ) 5220 скачиваний
Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария »

В июле повторно Чп-ЭХо (МНО контролировал от 2 до 3). Образование вновь расценено как тромб, продолжен варфарин.
Вложения
Image04.mp4
(83.76 КБ) 5219 скачиваний
Image05.mp4
(74.34 КБ) 5219 скачиваний
Куклина Мария
Сообщения: 56
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 4:12 pm
Откуда: ММА

Сообщение Куклина Мария »

В конце августа также выполнялось Чп-Эхо, картинки были без динамики, последнее исследование 02.10 (МНО последний месяц больше 3).
1) Какие варианты кроме тромба возможны?
2) Будет ли мультиспиральная КТ более информативна?
Вложения
Image07.mp4
(72.57 КБ) 5217 скачиваний
Image08.mp4
(91.76 КБ) 5217 скачиваний
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Мне кажется, что это артефакт, обусловленный варфариновым гребнем. На это указывает то, что "тромб" всегда располагается строго под гребнем и движется синхронно с ним. Структура "тромба" больше похожа на тень, нет четкой границы. Кровоток в ушке при цветном допплере кажется довольно быстрым, что также не в пользу тромба.

Надо вывести ушко без гребня.

Этому артефакту посвящена тема http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=302
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Максим Осипов
Сообщения: 1028
Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
Откуда: Таруса, Москва

Сообщение Максим Осипов »

Да, я тоже думаю -- артефакт.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Мария Дмитриевна! Я рад, что программа-конвертер работает. Теперь на Вальсальве будут случаи и из нашей клиники :)
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Ответить