Недавнее

[ИГ]

Пищевод, конечно! А вот и доказательство. В следующий раз люди посоветовали вместо МРТ ($2000) дать больному Кока-Колы с газиком ($0.30). Пристыдили, значит. Этакая гастроэнтерологическая "bubble study".

[Борткевич Елена]

Грыжа пищевода, которая прилежит к стенке ЛП и прогибает её ? Хотя четкое ощущение образования внутри ЛП . А всетаки к трехмерному Эхо надо привыкать- другие ощущения от виденного

[Борис Давыдов]

Нельзя не заметить, что питерские юсеры про пищевод не молчали-
А еще вспомнился случай 25-летней давности, когда диагнозу помог простейший М-эхокардиограф...да-да - в те времена на весь Ленинград было только три В-сканера - МАРК-300 на кафедре Кушаковского...МАРК-600 во ВНИИП у проф.Путова и, кажется, АЛОКА в ВМА-))
Я дежурил по больнице. Скорая доставила 30-летнего мужчину с весьма типичными приступами сильных "ангинозных" болей при "спокойной" ЭКГ. При физикальном осмотре сразу обратил внимание отчетливый диастолический шум вдоль грудины. На М-эхокардиограмме в парастернальном сечении через МК бросилась в глаза необычная картина: М-сигнал от свободной стенки ПЖ был примерно на 2,5 см "глубже" обычного от грудной стенки, сниженной амплитуды, да и сам диаметр ПЖ казался необычно маленьким.
Проведенная следом Р-графия подтвердила предположение о сдавлении правого желудочка опухолью переднего средостения. Больной был переведен в отделение торакальной хирургии другого стационара.
Правда для меня до сих пор остались лишь предположениями механизм диастоликуса....

[AOkhotin]

Илья, спасибо за прекрасный случай.

По МРТ-фильмам остаются некоторые вопросы. Правильно ли я понял, что на них видно отсутствие образования в ЛП, а не присутствие "в нем" пищевода? Если пищевод все-таки виден, не могли бы Вы его отметить на стоячей картинке?

Почему не сделали ЧП-Эхо? Или в Вашей клинике предпочитают МРТ?

[Michael Maysky]

Илья, очень красивый случай. А можно вопрос от дилетанта по МРТ - на МРТ кольцо митрального клапана не дает артефакта? и почти не заметно? это всегда так, или только в этом случае? И что с МРТ клапанных протезов - био и механических?

[ИГ]

Илья, очень красивый случай. А можно вопрос от дилетанта по МРТ - на МРТ кольцо митрального клапана не дает артефакта? и почти не заметно? это всегда так, или только в этом случае? И что с МРТ клапанных протезов - био и механических?

С кольцами чудесно - почти никаких артефактов нет.
С биопротезами хорошо.
С металлическими клапанами хуже. Безусловно понятно, открывается ли, но всякие внутренние детали не разобрать.

[Michael Maysky]

Илья, спасибо большое.