ГКМП у 40-летнего

Борис Давыдов · Пт окт 10, 2008 11:58 pm

Уважаемый ИЛЬЯ!
Это компьютерная объёмная реконструкция? Можно попросить ваш комментарий к ней.

Максим Осипов · Сб окт 11, 2008 12:02 am

Михаил Юрьевич, расскажите, куда именно послать больного на генетическое типирование. Ритмилена в аптеках Москвы не нашел. До 3 см (критерий для имплантации AICD) перегородка сильно не дотягивает. У меня получилось около 2 см. Про хорды и проч. мне сказать нечего, это типичное переднее систолическое движение митрального клапана.

ИГ · Сообщение ИГ » Сб окт 11, 2008 12:06 am

Борис Давыдов писал(а):Уважаемый ИЛЬЯ!
Это компьютерная объёмная реконструкция? Можно попросить ваш комментарий к ней.

Борис - нет, это не реконструкция, а 3-мерная ЭхоКГ в реальном времени (real-time 3D). Вид из левого желудочка наверх, на митральный клапан.

ИГ · Сообщение ИГ » Сб окт 11, 2008 12:11 am

Максим Осипов писал(а):расскажите, куда именно послать больного на генетическое типирование.

Correlagen иногда проявляет неожиданную доброту и тестирует за минимальную оплату.

Борис Давыдов · Сб окт 11, 2008 12:23 am

Спасибо за ответ, Илья!
А как по представленной картинке оценивается функция МК?

ИГ · Сообщение ИГ » Сб окт 11, 2008 3:24 pm

Борис Давыдов писал(а):Спасибо за ответ, Илья!
А как по представленной картинке оценивается функция МК?

Никак, но можно к ней добавить Допплер.

Абугов · Сб окт 11, 2008 4:05 pm

Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся....
А может спирту в перфоратор?. Градиент в покое - 60, толщина 20...

Сб окт 11, 2008 8:37 pm

Абугов писал(а):Мужчины! Извините, что мы к вам обращаемся....
А может спирту в перфоратор?. Градиент в покое - 60, толщина 20...

Проблема в том, что больной не жалуется на одышку. А показанием к аблации служит сердечная недостаточность, разве нет?

Абугов · Сб окт 11, 2008 8:51 pm

AOkhotin писал(а):Проблема в том, что больной не жалуется на одышку. А показанием к аблации служит сердечная недостаточность, разве нет?

Если жалоб нет - пусть гуляет. Абляция влияет на симптомы, в первую очередь. На прогноз - во вторую (и то, требует доказательств.

Максим Осипов · Сб окт 11, 2008 9:29 pm

Про сердечную недостаточность: proBNP у нашего больного сегодня оказался равен 1328 нг/мл (верхняя граница нормы 130 нг/мл).

Абугов · Пн окт 13, 2008 4:21 pm

Приезжал больной. Единственная жалоба - на синдром ВПВ

. Ужаснулся, когда узнал, что мы собираемся устроить ему инфаркт миокарда. Уехал домой обдумывать план лечения. В качестве альтернативы, предложил попробовать отказаться от алкоголя.
Врачами явно не доволен.
Ждём.

Максим Осипов · Пн окт 13, 2008 6:53 pm

Кто кому предложил попробовать отказаться от алкоголя?

MGilarov · Вт окт 14, 2008 9:50 pm

Алкогольная абляция дополнительного пути проведения?????