"Aborted infarction ("прерванный" инфаркт)

[Сергей]

Перед новым годом, 29 декабря поступил зрелый мужчина с затяжным ангинозным приступом (впервые в жизни), за неделю до приступа появление стенокардии напряжения (за помощью не обращался). Время симптом-дверь 40 минут.

ЭКГ СМП:


---------------------------------------

На ангиографии субоккклюзия LAD, стентирован (время дверь-баллон ок. 30 минут, плавикс в ОРИТ 600 мг.)



-----------------------------------------

ЭКГ после ангиопластики:



На следующие сутки переведен в отделение кардиологии, макс. КФК - 186 ед.

P.S. оператор, проводивший PCI был немного нетрезв (шампанское)

[Igor]

Хороший результат.

[евгений хоменко]

P.S. оператор, проводивший PCI был немного нетрезв (шампанское)

"infarctus interruptus"

[dmblok]

На следующие сутки переведен в отделение кардиологии, макс. КФК - 186 ед.

Без отрицательного тропонина, говорить о прерванном инфаркте, я бы не спешил...

PS Работа клевая.

[Сергей]

В "критериях" абортивного инфаркта тропонин не упоминается.
Хотя я могу ошибаться.
Вот на эту тему ссылка в прошлогоднем EHJ: http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi ... l/27/8/901

(статейка должна быть в полном доступе)

[dmblok]

В "критериях" абортивного инфаркта тропонин не упоминается.
Хотя я могу ошибаться.
Вот на эту тему ссылка в прошлогоднем EHJ: http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi ... l/27/8/901

(статейка должна быть в полном доступе)

Критерии ИМ, по большому счету, являются универсальными.
Фраза из приведенной Вами статьи: "It is uncertain whether the use of the troponins as a more sensitive marker of myocardial necrosis may change the definition of aborted infarction. The studies on aborted infarction originate from a time period when troponin measurements were not included in the trial designs. Moreover, even in the present era, troponin levels are not routinely used as a risk stratifier in ST-segment elevation acute coronary syndromes, as they are in non-ST-segment elevation coronary syndromes."
Нам приходилось видеть некоторое количество больных после успешной реперфузии в ранние сроки (спонтанной или индуцированной), которая не сопровождалось значимым повышением КФК, с небольшим подъемом тропонина. Диагноз инфаркт в таких случаях выставлялся.

[Сергей]

Ясно, что термин "aborted infarction" условное понятие, по сути "идущий полным ходом инфаркт миокарда" останавливается на полпути, тропонин наверное должен как то отреагировать (ИМХО) и соотв. инфаркт имеется