Сцинтиграфия: метод и его особенности в РФ

[Ren_Yumi]

Кто-нибудь из посетителей форума знает японский? Очень хочется узнать, что здесь написано:
http://www.med.oita-u.ac.jp/hospital/in ... ku/p17.htm
http://www.rada.or.jp/database/home4/no ... 30111.html

[Абугов]

К сожалению, большая часть участников изучает Албанский

[Ren_Yumi]

Какая неприятность.

[Melnichenko]

А может, пойдем от известных - Mbg и I 131 уже как-то знакомы, а еще я могу найти иероглифы вход и выход в японском метро - так что давайте все вместе по иероглифу?

[Melnichenko]

Боже милостивый ! до чего довел японский- знакомы МBq, само собой ... Нет, пошла спать ..

[ostroumov]

Спокойной ночи.

Спокойной ночи, Яна Сергеевна. Не читайте, пожалуйста, по японски. Вот Вам на "родном". http://jnm.snmjournals.org/cgi/reprint/45/7/1121?ck=nck
123I-MIBG Myocardial Scintigraphy in Patients
with “Takotsubo” Cardiomyopathy
J Nucl Med 2004; 45:1121–1127

[Melnichenko]

Только не бейте меня, ладно? Я сегодня как раз с одним очень крупным нашим ученым разговаривала - теоретиком

Смысл был в том, чтобы отговорить его от кустарного поиска мутаций гена лептина у ожирелых как потоке : типа что редкое, О Рейли уже без нас найдет у бедуинов в кровно - родственном браке, а метод научного тыка без знания клинической ситуации никому еще не помог, а денег жалко ...

Последовал ответ - нет, мы вот тут недавно получили сыворотку, больной ожирелый, лептин сыворотки нулевой, весь ген по кусочкам разобрали, все было в норме - вот видите!

Я, уже нетерпеливо - и что оказалось, сыворотка протухла?
Великий ученый, гордо - нет, препутали пробирки...
Что-то мне это напоминает..

[Ren_Yumi]

Большое спасибо, Евгений Николаевич. На родном я уже это осилила. Учу японский.

[Michael Maysky]

[Евгений Николаевич,
Я остаюсь ужасно заинтригованным этой непонятной мне констрикцией! да еще и неподвижного!!! миокарда - что это за зверь, когда его можно увидеть и где? Я пока даже не слышал, к стыду своему, о таком феномене.

Михаил Викторович! Я тоже впервые столкнулся с этой ситуацией. Подобного нигде не видел.

Евгений Николаевич, я просто не берусь делать догадки из очень лимитированной доступной информации, а в какую-то констрикцию не поверю, пока не увижу ее своими глазами. Вообще, я ужасно извиняюсь, но этот случай мне напоминает только Винни Пуха - помните, про Буку?
"That's just what I ask myself. I ask myself, What?"
"What do you think you'll answer?"
"I shall have to wait until I catch up with it," said Winnie-the-Pooh. "Now, look there." He pointed to the ground in front of him. "What do you see there?"
"Tracks," said Piglet. "Paw-marks." He gave a little squeak of excitement. "Oh, Pooh! Do you think it's a--a--a Woozle?"
"It may be," said Pooh. "Sometimes it is, and sometimes it isn't. You never can tell with paw- marks."


Давайте оставим этого молодого человека с неизвестным диагнозом в покое, и, если у Вас будет минута, я бы хотел обратиться с просьбой рассказать об оценке диастолы по Gated SPECT - у меня проблемы с этим, и можно было бы тогда поговорить и об эхо оценке ее - думаю, несколько человек бы поучаствовали в этом разговоре.

Какие показатели Вы смотрите, и какие нормативы используете?

[Igor]

я бы хотел обратиться с просьбой рассказать об оценке диастолы по Gated SPECT - у меня проблемы с этим, и можно было бы тогда поговорить и об эхо оценке ее - думаю, несколько человек бы поучаствовали в этом разговоре.

Какие показатели Вы смотрите, и какие нормативы используете?

Очень интересно.

[Николай Андреевич]

По поводу более равномерного в норме распределения I123MIBG (показателя симпатической инервации) чем, скажем Tc99mMIBI (перфузионного агента) - не убедительно. Очень не убедительно.

Уважаемая Яна Сергеевна,

Ваши сомнения относительно равномерности симпатической иннервации вполне справедливы, когда речь идет о разных камерах сердца. В пределах левого желудочка В НОРМЕ плотность симпатических терминалей принято считать однородной. Даже у кроликов: No perfusion defects were present in any of the hearts. All of the sham rabbits had homogeneous and normal MIBG uptake and perfusion. Характерно, что ни один sham operated кролик не пострадал.

[Ren_Yumi]

В пределах левого желудочка В НОРМЕ плотность симпатических терминалей принято считать однородной. Даже у кроликов:

Кроликам повезло.

[ostroumov]

Давайте оставим этого молодого человека с неизвестным диагнозом в покое, и, если у Вас будет минута, я бы хотел обратиться с просьбой рассказать об оценке диастолы по Gated SPECT - у меня проблемы с этим, и можно было бы тогда поговорить и об эхо оценке ее - думаю, несколько человек бы поучаствовали в этом разговоре.
Какие показатели Вы смотрите, и какие нормативы используете?

Глубокоуважаемый Михаил Викторович! К сожалению, рассказать об это м двух словах на форуме я не смогу. Если позволите, я приведу несколько доступных ссылок (часть из них, к сожалению, абстракты). http://jnm.snmjournals.org/cgi/content/ ... /46/7/1102
http://jsnm.org/files/paper/anm/ams196/ANM19-6-03.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entre ... stractPlus
http://qualis.univ-lille2.fr/index2.php ... 1&id=81058
Кроме этого у меня есть несколько полновесных статей, которые я, с Вашего разрешения, могу выслать на Ваш майл. он у меня остался. (Уважаемый Игорь, если Вам это интересно, нужен адрес, я вышлю.) Нормы и значения по вариантам патологий я собираю по таким ссылкам. Однако, прежде всего ориентируюсь на то, что известно о диастолической функции из радионуклидной вентрикулографии. Удалось найти математиков и написать свой аналог QGS с формированием фазового бычьего глаза, такого как в этой работе
Evaluation of left ventricular mechanical dyssynchrony as determined by phase analysis of ECG-gated SPECT myocardial perfusion imaging in patients with left ventricular dysfunction and
conduction disturbances
Mark A. Trimble, MD,a,c Salvador Borges-Neto, MD,a,b,c Stuart Smallheiser, MD,e Ji Chen, PhD,f Emily F. Honeycutt,c Linda K. Shaw,c Jaekyeong Heo, MD,d Robert A. Pagnanelli, CNMT, NCT,b E. Lindsey Tauxe, MEd,d Ernest V. Garcia, PhD,f Fabio Esteves, MD,f Frank Seghatol-Eslami, MD,d G. Neal Kay, MD,e and Ami E. Iskandrian, MDe
Background. Cardiac resynchronization therapy (CRT) is approved for the treatment of patients with advanced systolic heart failure and evidence of dyssynchrony on electrocardiograms. However, a significant percentage of patients do not demonstrate improvement with CRT. Echocardiographic techniques have been used for more accurate determination of dyssynchrony. Single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion imaging has not previously been used to evaluate cardiac dyssynchrony. The objective of this study is to evaluate mechanical dyssynchrony as described by phase analysis of gated SPECT images in patients with left ventricular dysfunction, conduction delays, and ventricular paced rhythms. Methods and Results. A novel count-based method is used to extract regional systolic wall thickening amplitude and phase from gated SPECT images. Five indices describing the phase dispersion of the onset of mechanical contraction are determined: peak phase, phase SD, bandwidth, skewness, and kurtosis. These indices were determined in consecutive patients with left ventricular dysfunction (n 120), left bundle branch block (n 33), right bundle branch block (n 19), and ventricular paced rhythms (n 23) and were compared with normal control subjects (n 157). Phase SD, bandwidth, skewness, and kurtosis were significantly different between patients with left ventricular dysfunction, left bundle branch block, right bundle branch block, and ventricular paced rhythms and normal control subjects (all P < .001) Peak phase was significantly different between patients with right ventricular paced rhythms and normal control subjects (P .001).
Conclusions. A novel SPECT technique for describing left ventricular mechanical dyssynchrony has been developed and may prove useful in the evaluation of patients for CRT. (J Nucl
Cardiol 2007;14:298-307.)
Что касается различия в оценке показателей диастолы ультазвуковым и радионуклидными методами, то, на самом деле, они значительны.
Во-первых в отличие от ультравуковых показателей, оценивающих скорость потока, радионуклидные оценивают изменение объемов.
Во вторых, международный опыт оценки показателей диастолы, накопленный ультазвуковыми методами количественно несоизмеримо превосходит опыт радионуклидных методов. Тем не менее, мне знакомы ситуации, когда включение рассчетов объемных показателей диастолы в сами ультразвуковые методы резко повышает чувствительность последних.

[Michael Maysky]

Уважаемый Евгений Николаевич,
Буду благодарен за любые ссылки, которыми Вы пользуетесь в оценке этой проблемы. Я хочу, постепенно, попробовать скоррелировать эхо и изотопные показатели диастолы, и хоть чуть-чуть разобраться в них. Что интересно - эта информация лежит на поверхности, доступна , но очень мало кто на нее даже смотрит. Вы-один из немногих, кто давно и систематически это делает. Поэтому и прошу поделиться накопленным - в любой форме. Еще раз спасибо.

[Igor]

Я хочу, постепенно, попробовать скоррелировать эхо и изотопные показатели диастолы, и хоть чуть-чуть разобраться в них. Что интересно - эта информация лежит на поверхности, доступна , но очень мало кто на нее даже смотрит. Вы-один из немногих, кто давно и систематически это делает. Поэтому и прошу поделиться накопленным - в любой форме. Еще раз спасибо.

То же , и почти слово в слово я написал в личку уважаемому Евгению Николаевичу