Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5631
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)

Сообщение Pyankov Vasily »

Правильный ответ: на КТ грудной клетки можно посмотреть коронарный кальций.

У пациентки выраженная кальцификация 3х основных коронарных артерий, что указывает на наличие у нее ИБС с многососудистым поражением. Agatston score >300 даже на глаз.

https://radiopaedia.org/articles/agatston-score

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2023.100664


При сравнении с предыдущими КТ у пациентки нет динамики саркоидоза. Показатели спирометрии в норме.

Какое дообследование и лечение нужно назначить пациентке?
Пьянков Василий Алексеевич
kvtim
Сообщения: 45
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:12 pm
Контактная информация:

Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)

Сообщение kvtim »

Кальциноз коронарных видно без вопросов, его что до Вас не описали? Сразу бы показали. Коронарография, эхокардиография от этих результатов дальнейшее лечение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5631
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)

Сообщение Pyankov Vasily »

kvtim писал(а):
Пт ноя 01, 2024 10:45 am
Кальциноз коронарных видно без вопросов, его что до Вас не описали? Сразу бы показали. Коронарография, эхокардиография от этих результатов дальнейшее лечение
К сожалению рентгенологи не всегда описывают коронарный кальций при КТ легких. Я рекомендовал врачу общей практики назначить пациентке аспирин, статин высокой интенсивности, бета-блокатор и направить ее на дообследование к кардиологу в областной кардиодиспансер для проведения осмотра кардиолога и ЭхоКГ.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить