Правильный ответ: на КТ грудной клетки можно посмотреть коронарный кальций.
У пациентки выраженная кальцификация 3х основных коронарных артерий, что указывает на наличие у нее ИБС с многососудистым поражением. Agatston score >300 даже на глаз.
https://radiopaedia.org/articles/agatston-score
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacadv.2023.100664
При сравнении с предыдущими КТ у пациентки нет динамики саркоидоза. Показатели спирометрии в норме.
Какое дообследование и лечение нужно назначить пациентке?
Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)
Кальциноз коронарных видно без вопросов, его что до Вас не описали? Сразу бы показали. Коронарография, эхокардиография от этих результатов дальнейшее лечение
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Не эхокардиографический случай №5 (задачка на логику для начинающих врачей)
К сожалению рентгенологи не всегда описывают коронарный кальций при КТ легких. Я рекомендовал врачу общей практики назначить пациентке аспирин, статин высокой интенсивности, бета-блокатор и направить ее на дообследование к кардиологу в областной кардиодиспансер для проведения осмотра кардиолога и ЭхоКГ.
Пьянков Василий Алексеевич