Вальсальва

Мужчина 65 лет пришел на дуплексное УЗИ брахиоцефальных артерий после диспансеризации, по результатам которой у него был выявлен повышенный уровень холестерина в крови.

Что заставило меня дополнительно посмотреть пациенту сердце и брюшную полость?

Заставила мысль о том нет ли аневризмы аорты в этих отделах

Нет. Это очень простая задачка на внимательность.

Похоже на обозначении что брахиоцефальный ствол слева. Надо показать дугу аорты, какое АД? турбулентный кровоток в БЦС, стеноз АК, коарктация? Покажите БЦС справа, сердце и аорту)))). Такой вид магистральных артерий, думаем о situs inversus, поэтому сердце и внутренние органы покажите

kvtim писал(а): ↑

Сб авг 10, 2024 1:23 pm

Похоже на обозначении что брахиоцефальный ствол слева. Надо показать дугу аорты, какое АД? турбулентный кровоток в БЦС, стеноз АК, коарктация? Покажите БЦС справа, сердце и аорту)))). Такой вид магистральных артерий, думаем о situs inversus, поэтому сердце и внутренние органы покажите

Правильно! Это Situs inversus totalis.

После сбора анамнеза выяснилось, что пациент знал, что у него декстрокардия, но не знал про инверсию других внутренних органов.

С сердцем у пациента все в порядке и кроме субклинического атеросклероза брахиоцефальных артерий других хронических заболеваний у него нет.



Ссылки для тех кто хочет прочитать литературу про situs inversus totalis

https://emedicine.medscape.com/article/413679-overview

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8901252/

Спасибо за случай! Очень познавательно и интерено