ВПС

[hiba_turko]

Новорожденный 1 мес

[sokolov166]

Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?

[hiba_turko]

Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?

Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!

[sokolov166]

Если АТК- то понятно- сброс по ДМПП будет справа- налево, куда же деваться)). А какая разница ДОС -не дос? д-позиция или нет... Главное хорошо ли течет в аорту! Это всё равно "ёжик" , нормально - защищены легкие, Ребенок дома? КАк с системным венозным возвратом? План, вероятно стандартный?

[Pyankov Vasily]

Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?

Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!

[hiba_turko]

Если АТК- то понятно- сброс по ДМПП будет справа- налево, куда же деваться)). А какая разница ДОС -не дос? д-позиция или нет... Главное хорошо ли течет в аорту! Это всё равно "ёжик" , нормально - защищены легкие, Ребенок дома? КАк с системным венозным возвратом? План, вероятно стандартный?

Знала, что так ответите. Ну не все хорошо разбираются в ВПС, как вы. Я думала, что здесь найдутся те, кто захочет разгадать ребус.)) Разницы нет! Но само сочетание - редкость. Системный возврат обычный, НПВ и правая ВПВ в ПП. Ребёнок переведён в кардиохирургию. Что ему там сделают не знаю, наверно, стандарт.) Мы лишь этап транспортировки.

[hiba_turko]

Очень интересно! Но - новорожденный до 28 дней - далее инфант). Это функционально единственный желудочек, атрезия (наверное ТК)- стеноз легочной артерии. Не понял с какой целью показаны устья легочных вен? Там проблема? Как работает АВ клапан? Ао клапан? не показан системный венозный возврат, там все норм? Как выглядит дуга аорты? Какая сатурация, вес? План?

Здравствуйте! Ждала Ваш комментарий. Да, атрезия ТК. Упор был не на лёгочные вены, а на право-левый сброс, для полноты картины. С остальным всё нормально, дуга не сужена, левая, АВ и аортальный клапаны не текут. Я просто забыла всё сохранить. Сатурация 85-95 %. Рост 47 вес 2,365. Хорошенький ребёнок. Вопрос вызывает вентрикулоартериальное соединение, и у меня предположение, что там не просто D-мальпозиция, а DORV.

Диагноз был заподозрен пренатально?!

Да.

[sokolov166]

"Стандарт" - это двунаправленный каво-пульмональный анастомоз в 6 месяцев?

[hiba_turko]

"Стандарт" - это двунаправленный каво-пульмональный анастомоз в 6 месяцев?

Да, скорее всего. Они сначала госпитализируют для диагностики (КТ и тд). Смысла в этом не вижу. Потом определяют дату госпитализации для оперативного лечения.