Страница 2 из 2
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Пн янв 22, 2024 2:46 am
kvtim
Беременность или хлыстовая травма шеи (автотравмв). Возможно повышение АД. По снимкам ощущение как будто сосуд сгибали разгибали или скручивали
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Пн янв 22, 2024 8:34 am
Glu
Получается, инсульта не было? Нерв пострадал, проходя рядом с расслоенной стенкой ВСА?
К причинам диссекции можно добавить дисплазии соединительной ткани и приём КОК.
Какова судьба больной?
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Пн янв 22, 2024 7:04 pm
Pyankov Vasily
kvtim писал(а): ↑Пн янв 22, 2024 2:46 am
Беременность или хлыстовая травма шеи (автотравмв). Возможно повышение АД. По снимкам ощущение как будто сосуд сгибали разгибали или скручивали
Да действительно диссекция по типу скручивания. Погуглите еще о возможных причинах.
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Пн янв 22, 2024 8:41 pm
hiba_turko
Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез.
Травм не было? Диспластик?
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Вт янв 23, 2024 2:14 am
Pyankov Vasily
hiba_turko писал(а): ↑Пн янв 22, 2024 8:41 pm
Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез.
Травм не было? Диспластик?
Все правильно. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что за 3 дня до появления симптомов у пациентки была травма (мануальное скручивающее воздействие на шею). Также вероятно у нее есть недифференцированная дисплазия соединительной ткани (пролапс митрального клапана, сколиоз, гипермобильность суставов).
P.S. Хороший обзор по диссекции цервикальных артерий от клиники Mayo
https://www.dovepress.com/cervical-arte ... ticle-VHRM
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Вт янв 23, 2024 2:20 am
Pyankov Vasily
Glu писал(а): ↑Пн янв 22, 2024 8:34 am
Получается, инсульта не было? Нерв пострадал, проходя рядом с расслоенной стенкой ВСА?
К причинам диссекции можно добавить дисплазии соединительной ткани и приём КОК.
Какова судьба больной?
Диссекция экстракраниальная около 4 см в длину. Кроме девиации языка других жалоб нет. Решили остановиться на наблюдательной тактике, хотя были желающие направить пациентку на ангиопластику со стентированием и назначить ей комбинацию антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов.
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Вт янв 23, 2024 11:42 am
kvtim
Спасибо за интересный случай! Познавательно. Консервативная терапия наверное оптимальное решение. Напишите позже восстановиться ли подъязычный нерв учитывая такую компрессионную нейропатию. Плохо, что нерв на МРТ не видно. Ждем новых интересных случаев
Re: Интересный случай на выходной день....
Добавлено: Вт янв 23, 2024 6:46 pm
hiba_turko
Pyankov Vasily писал(а): ↑Вт янв 23, 2024 2:14 am
hiba_turko писал(а): ↑Пн янв 22, 2024 8:41 pm
Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез.
Травм не было? Диспластик?
Все правильно. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что за 3 дня до появления симптомов у пациентки была травма (мануальное скручивающее воздействие на шею). Также вероятно у нее есть недифференцированная дисплазия соединительной ткани (пролапс митрального клапана, сколиоз, гипермобильность суставов).
P.S. Хороший обзор по диссекции цервикальных артерий от клиники Mayo
https://www.dovepress.com/cervical-arte ... ticle-VHRM
Спасибо! Рада, что что-то помню.
