Интересный случай на выходной день....

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

kvtim
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:12 pm
Контактная информация:

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение kvtim »

Беременность или хлыстовая травма шеи (автотравмв). Возможно повышение АД. По снимкам ощущение как будто сосуд сгибали разгибали или скручивали :D
Glu
Сообщения: 17
Зарегистрирован: Ср авг 30, 2023 2:23 pm

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение Glu »

Получается, инсульта не было? Нерв пострадал, проходя рядом с расслоенной стенкой ВСА?
К причинам диссекции можно добавить дисплазии соединительной ткани и приём КОК.
Какова судьба больной?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение Pyankov Vasily »

kvtim писал(а):
Пн янв 22, 2024 2:46 am
Беременность или хлыстовая травма шеи (автотравмв). Возможно повышение АД. По снимкам ощущение как будто сосуд сгибали разгибали или скручивали :D
Да действительно диссекция по типу скручивания. Погуглите еще о возможных причинах.
Пьянков Василий Алексеевич
hiba_turko
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение hiba_turko »

Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез. :? Травм не было? Диспластик?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение Pyankov Vasily »

hiba_turko писал(а):
Пн янв 22, 2024 8:41 pm
Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез. :? Травм не было? Диспластик?
Все правильно. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что за 3 дня до появления симптомов у пациентки была травма (мануальное скручивающее воздействие на шею). Также вероятно у нее есть недифференцированная дисплазия соединительной ткани (пролапс митрального клапана, сколиоз, гипермобильность суставов).

P.S. Хороший обзор по диссекции цервикальных артерий от клиники Mayo https://www.dovepress.com/cervical-arte ... ticle-VHRM
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение Pyankov Vasily »

Glu писал(а):
Пн янв 22, 2024 8:34 am
Получается, инсульта не было? Нерв пострадал, проходя рядом с расслоенной стенкой ВСА?
К причинам диссекции можно добавить дисплазии соединительной ткани и приём КОК.
Какова судьба больной?
Диссекция экстракраниальная около 4 см в длину. Кроме девиации языка других жалоб нет. Решили остановиться на наблюдательной тактике, хотя были желающие направить пациентку на ангиопластику со стентированием и назначить ей комбинацию антитромбоцитарных препаратов и антикоагулянтов. :shock:
Пьянков Василий Алексеевич
kvtim
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:12 pm
Контактная информация:

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение kvtim »

Спасибо за интересный случай! Познавательно. Консервативная терапия наверное оптимальное решение. Напишите позже восстановиться ли подъязычный нерв учитывая такую компрессионную нейропатию. Плохо, что нерв на МРТ не видно. Ждем новых интересных случаев
hiba_turko
Сообщения: 13
Зарегистрирован: Сб ноя 25, 2023 3:12 pm

Re: Интересный случай на выходной день....

Сообщение hiba_turko »

Pyankov Vasily писал(а):
Вт янв 23, 2024 2:14 am
hiba_turko писал(а):
Пн янв 22, 2024 8:41 pm
Спасибо за интересный случай! Насчет причины не знаю, нужен анамнез. :? Травм не было? Диспластик?
Все правильно. При тщательном сборе анамнеза выяснилось, что за 3 дня до появления симптомов у пациентки была травма (мануальное скручивающее воздействие на шею). Также вероятно у нее есть недифференцированная дисплазия соединительной ткани (пролапс митрального клапана, сколиоз, гипермобильность суставов).

P.S. Хороший обзор по диссекции цервикальных артерий от клиники Mayo https://www.dovepress.com/cervical-arte ... ticle-VHRM
Спасибо! Рада, что что-то помню. :)
Ответить