Простая задача по ультразвуковой ангиологии № 26

[Pyankov Vasily]

Угадайте сосуд и патологию?

3333.jpg (89.45 КБ) 14830 просмотров

[Glu]

Аневризма бедренной артерии.

[Pyankov Vasily]

Нет. Всё гораздо проще. Диаметр сосуда не изменён.

[Glu]

Поверхностно расположенная артерия размером с аорту: фистула? Отмечена гиперплазия интимы.

[Pyankov Vasily]

Поверхностно расположенная артерия размером с аорту: фистула? Отмечена гиперплазия интимы.

Почему поверхностно расположенная? Вполне нормальная глубина для астеника.

[Glu]

Но не для аорты же с ее забрюшинным расположением. Тогда это должен быть дистрофик. Однако видна неплохая подкожная клетчатка в 1,5 см и совсем не видны органы брюшной полости.
Под размер подходят ещё брахиоцефальный ствол и с натяжкой подвздошные артерии. Но все они идут криво и глубже.
Поэтому возникла мысль об искусственном происхождении сосуда.
Прямой параллельный поверхности ход сосуда намекает на его расположение на конечности, а совсем тонкий слой мышц под фасцией - что это где-то рядом с пупартовой связкой.

Неужели это все-таки аорта?

[Pyankov Vasily]

Да это брюшная аорта. Ее стенку с высоки разрешением можно оценить с использованием специальных пресетов для брюшной полости и современных высокоплотных линейных датчиков. Хорошо видно и у астеников и у нормостеников.

Брюшная аорта является еще одной из таргетных зон где можно визуализировать субклинический атеросклероз.

111.jpg (139.23 КБ) 13689 просмотров

2222.jpg (163.18 КБ) 13689 просмотров

[Pyankov Vasily]

Примерно так выглядит ранний атеросклероз на патологоанатомическом исследовании.

https://pressbooks.bccampus.ca/pathology/chapter/gross-anatomy-of-atherosclerosis/

Безымянный.jpg (53.28 КБ) 13681 просмотр

[Glu]

Спасибо