Случай от референс-центра...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

Пациент 70 лет, с 2020г. трижды побывал на лечении в Федеральном сердечно-сосудистом референс-центре с одним и тем же заболеванием.

Диагноз? Причина госпитализаций? Лечебная тактика?

ezgif.com-optimize (9).gif
ezgif.com-optimize (9).gif (709.72 КБ) 10982 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

Клип-подсказка.

P.S. Это не онкология. Хотя онкологическое заболевание у пациента тоже было и ему было проведено радикальное оперативное лечение перед началом лечения основного заболевания в том же федеральном центре.

ezgif.com-optimize (10).gif
ezgif.com-optimize (10).gif (1.02 МБ) 10867 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
kvtim
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:12 pm
Контактная информация:

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение kvtim »

Стент графт по поводу аневризмы брюшной аорты. Эндолики 1 тип. Возможно нужна эмболизация
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

Конечное это Endoleaks после процедуры EVAR (endovascular aneurysm repair).

Эндолики называют "Ахиллесовой пятой" эндоваскулярного лечения аневризм брюшной аорты.

Эндолики можно увидеть во время проведения УЗИ, но стандартным методом наблюдения таких пациентов является КТ-ангиография.

В данном случае у пациента эндолики II типа (самые распространенные). Эмболизация при них требуется если эндолики не разрешаются спонтанно и мешок аневризмы продолжает увеличиваться в размерах.

Пациенту дважды проводили процедуру эмболизации и теперь у него в организме кроме стент-графта много симпатичных спиралек. :D

213.jpg
213.jpg (211.24 КБ) 10795 просмотров
Вложения
ezgif.com-optimize (9).gif
ezgif.com-optimize (9).gif (1.08 МБ) 10795 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

Классификация эндоликов:
Typesofendoleakafterendovascularrepair.jpg
Typesofendoleakafterendovascularrepair.jpg (137.13 КБ) 10795 просмотров
endoleak-classification-diagram-1.JPG
endoleak-classification-diagram-1.JPG (181.23 КБ) 10795 просмотров
endoleak-type-ic-and-ruptured-abdominal-aortic-aneurysm-2.png
endoleak-type-ic-and-ruptured-abdominal-aortic-aneurysm-2.png (133.43 КБ) 10795 просмотров
https://radiopaedia.org/articles/endoleak

https://www.uptodate.com/contents/image ... RD%2F64707
Пьянков Василий Алексеевич
kvtim
Сообщения: 23
Зарегистрирован: Ср окт 02, 2013 12:12 pm
Контактная информация:

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение kvtim »

Спасибо за интересный случай! А что у пациента с артериями нижних конечностей?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

kvtim писал(а):
Пт июл 07, 2023 5:23 am
Спасибо за интересный случай! А что у пациента с артериями нижних конечностей
У пациента мультифокальный атеросклероз без гемодинамически значимых стенозов.
Он получает аторвастатин 80 мг\сут и аспирин 100 мг\сут.
Достигнуто целевое значение холестерина ЛПНП<1,4 ммоль\л.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5547
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай от референс-центра...

Сообщение Pyankov Vasily »

Мешок аневризмы и стент-графт после эмболизации эндоликов.
3333.jpg
3333.jpg (97.42 КБ) 10636 просмотров
рыввао.jpg
рыввао.jpg (155.44 КБ) 10636 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить