Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Женщина 65 лет с ожирением и несколькими инфарктами миокарда в анамнезе на кардиологическом приеме, когда у врача есть возможность выполнить фокусированное узи сердца.

Диагноз?
ezgif.com-optimize (8).gif
ezgif.com-optimize (8).gif (1.05 МБ) 7535 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
OlgaGavrish
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пн май 01, 2023 11:00 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение OlgaGavrish »

Мышечные ДМЖП?В одной из лекций по детскому эхо ещё, кажется, похоже описывали фистулы коронарных артерий , но точно не помню.
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Wojtek Guzowski »

Sinusoidal Fistula Coronary Flow,most likely.Two chambers.It is a peak of an iceberg.In coronarography one can see torrential flow.
with respect sincerely yours
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка:

Что еще кроме коронарных фистул и мышечных ДМЖП можно вынести в диф.диагностический ряд у взрослой пациентки, которой неоднократно выставляли диагноз "инфаркт миокарда"?!

Еще одна подсказка:

На клипе короткая ось на уровне верхушки левого желудочка.
Пьянков Василий Алексеевич
OlgaGavrish
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пн май 01, 2023 11:00 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение OlgaGavrish »

Ну не разрывы же миокарда мелкие.
Тахир
Сообщения: 549
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Тахир »

Японская подсказка :)
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Тахир писал(а):
Чт июн 01, 2023 11:30 am
Японская подсказка :)
Да! В Японии кстати это название чаще ассоциируется с якудзой. :)
Пьянков Василий Алексеевич
Неофит
Сообщения: 716
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Неофит »

а у нас с рекламой массажных кресел
С уважением, Туркин Александр
OlgaGavrish
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пн май 01, 2023 11:00 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение OlgaGavrish »

Я на другой ступени умственного развития, намеков не понимаю, из японского знаю только Такоцубо.
Семен Михеев
Сообщения: 60
Зарегистрирован: Ср окт 19, 2016 6:38 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Семен Михеев »

Ямагучи, акпикальная ГКМП. Скиньте пожалуйста пленку ЭКГ данной пациенки
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Andrey Bushmelev »

Нет ли там впридачу коронарной фистулы от ПНА? КАГ была?
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

OlgaGavrish писал(а):
Пт июн 02, 2023 1:27 pm
Я на другой ступени умственного развития, намеков не понимаю, из японского знаю только Такоцубо.
Теперь Вы будете знать еще одно название:

Ссылка на оригинальную статью Hiroshi Yamaguchi:

https://www.ajconline.org/article/0002- ... 0388-6/pdf

P.S. Не путать с якудзой и массажными креслами. :D

https://www.yamaguchi.ru/

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AF%D0 ... 0%BC%D0%B8
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Семен Михеев писал(а):
Пт июн 02, 2023 2:07 pm
Ямагучи, акпикальная ГКМП. Скиньте пожалуйста пленку ЭКГ данной пациенки
ЭКГ абсолютно типичное для апикальной гипертрофической кардиомиопати (синдрома Ямагучи).

P.S. Примерно как приведенное ниже.
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (258.83 КБ) 6816 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey Bushmelev писал(а):
Сб июн 03, 2023 10:10 am
Нет ли там впридачу коронарной фистулы от ПНА? КАГ была?
Да конечно это множественные коронарные микрофистулы. Они могут сочетаться с апикальной гипертрофической гипертрофией и даже есть теории, которые объясняют их происхождение. Так как пациентка бессимптомная на КАГ направлять не стал. Рекомендовал выполнить КТ-ангиографию коронарных артерий, в которой пациентке отказали. Пациентка принимает бисопролол 5 мг\сут. Жалоб нет. Терапевты уже знают про ее заболевание и перестали вызывать скорую помощь после снятия ЭКГ. :)

ezgif.com-gif-to-mp4 (3).mp4
(1.02 МБ) 51 скачивание
ezgif.com-gif-to-mp4 (5).mp4
(1.24 МБ) 55 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5548
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов №4

Сообщение Pyankov Vasily »

Несколько ссылок на статьи про коронарные фистулы при апикальной гипертрофической кардиомиопатии:

https://academic.oup.com/ehjcimaging/ar ... E9/2396610

https://clinmedjournals.org/articles/ia ... ?jid=iacvd

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12950129/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34377905/
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить