Страница 1 из 1
Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Чт май 04, 2023 1:57 am
Pyankov Vasily
Бессимптомный злостный курильщик 55 лет с жалобами на частые головные боли.
Вопрос: Есть у пациента гемодинамически значимый стеноз ВСА или нет?
- ezgif.com-optimize (7).gif (861.16 КБ) 11914 просмотров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Сб май 06, 2023 12:35 am
Pyankov Vasily
Так есть или нет гемодинамически значимый стеноз?
- 8888888.jpg (56.33 КБ) 11632 просмотра
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Вс май 07, 2023 10:02 am
Andrey Bushmelev
... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Вс май 07, 2023 1:58 pm
Pyankov Vasily
Andrey Bushmelev писал(а): ↑Вс май 07, 2023 10:02 am
... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Со скоростными показателями и с формулой NASCET всё слишком просто будет.
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Вс май 07, 2023 3:58 pm
Andrey Bushmelev
В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Вс май 07, 2023 5:40 pm
Pyankov Vasily
Andrey Bushmelev писал(а): ↑Вс май 07, 2023 3:58 pm
В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
Все правильно! Пролонгированные циркулярные стенозы сонных артерий при сканировании в поперечной оси могут выглядеть очень устрашающими. Поэтому обязательно сканирование в 3-х плоскостях и использование ЦДК, импульсно-волнового допплера и др. допплеровских и недопплеровских методов визуализации кровотока.
В приведенном клиническом случае у пациента стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET).
- 7777.jpg (103.61 КБ) 11460 просмотров
- 66666666.jpg (62.06 КБ) 11460 просмотров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Вт май 09, 2023 10:41 am
Alexey Gritchin
стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?
А расчет по площади часто используете?
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Добавлено: Ср май 10, 2023 3:37 pm
Pyankov Vasily
Alexey Gritchin писал(а): ↑Вт май 09, 2023 10:41 am
стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?
А расчет по площади часто используете?
NASCET только для стенозов ВСА и обязательно вместе с допплерографическими критериями тяжести стеноза. Расчёт стеноза по площади сейчас не использую, объем бляшек тоже не считаю, только их высоту.