Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Pyankov Vasily »

Бессимптомный злостный курильщик 55 лет с жалобами на частые головные боли.

Вопрос: Есть у пациента гемодинамически значимый стеноз ВСА или нет?

ezgif.com-optimize (7).gif
ezgif.com-optimize (7).gif (861.16 КБ) 5337 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Pyankov Vasily »

Так есть или нет гемодинамически значимый стеноз?
8888888.jpg
8888888.jpg (56.33 КБ) 5055 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2348
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Andrey Bushmelev »

... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey Bushmelev писал(а):
Вс май 07, 2023 10:02 am
... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Со скоростными показателями и с формулой NASCET всё слишком просто будет. :D
Пьянков Василий Алексеевич
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2348
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Andrey Bushmelev »

В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey Bushmelev писал(а):
Вс май 07, 2023 3:58 pm
В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
Все правильно! Пролонгированные циркулярные стенозы сонных артерий при сканировании в поперечной оси могут выглядеть очень устрашающими. Поэтому обязательно сканирование в 3-х плоскостях и использование ЦДК, импульсно-волнового допплера и др. допплеровских и недопплеровских методов визуализации кровотока.

В приведенном клиническом случае у пациента стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET).

7777.jpg
7777.jpg (103.61 КБ) 4883 просмотра
66666666.jpg
66666666.jpg (62.06 КБ) 4883 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 139
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Alexey Gritchin »

стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?
А расчет по площади часто используете?
Алексей Гритчин
Pyankov Vasily
Сообщения: 5515
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23

Сообщение Pyankov Vasily »

Alexey Gritchin писал(а):
Вт май 09, 2023 10:41 am
стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?
А расчет по площади часто используете?
NASCET только для стенозов ВСА и обязательно вместе с допплерографическими критериями тяжести стеноза. Расчёт стеноза по площади сейчас не использую, объем бляшек тоже не считаю, только их высоту.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить