Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Бессимптомный злостный курильщик 55 лет с жалобами на частые головные боли.
Вопрос: Есть у пациента гемодинамически значимый стеноз ВСА или нет?
Вопрос: Есть у пациента гемодинамически значимый стеноз ВСА или нет?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Так есть или нет гемодинамически значимый стеноз?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2351
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Со скоростными показателями и с формулой NASCET всё слишком просто будет.Andrey Bushmelev писал(а): ↑Вс май 07, 2023 10:02 am... а можно скорости по ОСА, ВСА; отношение ВСА/ОСА, индекс св. Марии (если нет противопоказаний к применению); сравнение кровотоков по глазной (глазничной?) артерии или по СМА; АД пациента на момент исследования?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2351
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
В- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Все правильно! Пролонгированные циркулярные стенозы сонных артерий при сканировании в поперечной оси могут выглядеть очень устрашающими. Поэтому обязательно сканирование в 3-х плоскостях и использование ЦДК, импульсно-волнового допплера и др. допплеровских и недопплеровских методов визуализации кровотока.Andrey Bushmelev писал(а): ↑Вс май 07, 2023 3:58 pmВ- режим иногда мылит картинку и сужение видится более значимым... Тогда продольная ось хотя бы. Хотя без скоростей очень проблемно.
В приведенном клиническом случае у пациента стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET).
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 139
- Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
Стеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
А расчет по площади часто используете?
Алексей Гритчин
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №23
NASCET только для стенозов ВСА и обязательно вместе с допплерографическими критериями тяжести стеноза. Расчёт стеноза по площади сейчас не использую, объем бляшек тоже не считаю, только их высоту.Alexey Gritchin писал(а): ↑Вт май 09, 2023 10:41 amСтеноз по ECST в протоколе тоже указываете или в основном измеряете по NASCET?стеноз левой ВСА<50% по диаметру (по методике NASCET)
А расчет по площади часто используете?
Пьянков Василий Алексеевич