Простая задача по ультразвуковой ангиологии №22

[Pyankov Vasily]

Пациентка 1935 г.р. на плановом терапевтическом приеме. Жалоб на момент осмотра не предъявляет. В анамнезе госпитализация по поводу COVID-19-ассоциированной пневмонии.

Диагноз? Что делать?

ezgif.com-gif-to-mp4.mp4

(561.48 КБ) 219 скачиваний

ezgif.com-gif-to-mp4 (1).mp4

(553.9 КБ) 220 скачиваний

ezgif.com-gif-to-mp4 (2).mp4

(579.83 КБ) 206 скачиваний

[Pyankov Vasily]

Подсказка:

Безымянный.jpg (137.41 КБ) 13891 просмотр

[Pyankov Vasily]

Последняя подсказка.

Случай на самом деле очень простой. Нужно только внимательно посмотреть клипы.

Внешний вид шеи пациентки с похожим случаем из публикации в научном медицинском журнале (ссылку опубликую позже).

У данной пациентки внешний вид шеи такой же.

https://www.hindawi.com/journals/crivam/2017/3592459/

4.jpg (55.4 КБ) 13819 просмотров

[Alexey Gritchin]

Это варикозное расширение Наружной яремной вены?
(Хотя очень вряд ли это она...)

[Pyankov Vasily]

Нет. Это внутренняя яремная вена.

[Pyankov Vasily]

Ответ на задачу:

У пациентки псевдоаневризма внутренней яремной вены, которая образовалась после ее катетеризации во время госпитализации в БИТ по поводу COVID-19-ассоциированной пневмонии. На вышеприведенных клипах и слайде ниже видно место повреждения стенки вены. В большинстве случаев псевдоаневризмы ВЯВ описываются как ятрогенные осложнения после ее катетеризации или вследствие травмы. Лечение данного осложнения обычно хирургическое. В данном случае была выбрана наблюдательная тактика, так как жалоб у пациентки нет и есть высокий периоперационный риск.

https://www.hindawi.com/journals/crivam/2017/3592459/

https://www.jemds.com/data_pdf/dinesh%2 ... -13-CR.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6175777/

Безымянный2.jpg (129.47 КБ) 13476 просмотров